山东省新农合大病医的疗保险方案解读.pptVIP

;2012年11月，山东省卫生厅、山东省发展和改革委员会、山东省财政厅、山东省民政厅、中国保险监督管理委员会山东监管局五部门联名下发了关于印发《 山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作实施方案（试行）》的通知。 通知重点内容：2013 年1 月1 日启动实施新农合大病保险工作，人均筹资15元，对国家确定的20 类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担超过上年度全省农村居民人均纯收入部分的合规医疗费用补偿比例不低于50 % ，个人最高年补偿限额20 万元。;人均筹资15元 各统筹地区新农合经办机构按照本地区参合人口数量和省确定的年度人均筹资标准核算当年度新农合大病保险资金额度，直接从新农合基金支出户中列支。 ;方案解读—病种确定;方案解读—补偿对象;参合居民患大病发生的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用，在新农合报销后，大病保险对个人??担费用中实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用（合规医疗费用）再给予补偿。 门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病治疗。;2013 年，20 类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000 元的部分补偿比例不低于50% , 8000 元以内（含8000 元）的合规医疗费用给予一定比例补偿，具体补偿比例通过招标确定。 2014 年起，新农合大病保险补偿比例由省卫生行政部门与承办保险服务的商业保险机构通过竞争性谈判或公开招标确定。;新康宁对于 应对大病的重要意义;新农合大病医保：先个人垫付，后规范报销； 大病治疗费用动辄十几、几十万，大部分家庭一时拿不出这些现金来。 新康终：确诊即报，雪中送碳！ 凭正规医院的确诊凭证，到保险公司即时报案，3-5天快捷给付，解客户燃煤之急。;重要意义二：重疾保障更全面;重要意义三：赔付多少自己定;重要意义四：有病保病，无病可养老;