品管圈活动在降低血培养疑似污染菌率中的应用.PDF

·540 · 检验医学 2017 年 6 月第 32 卷第 6 期 Laboratory Medicine ，June 2017 ，Vol. 32 ，No. 6 文章编号 ：1673-8640 （2017 ）06-0540-03　　 中图分类号 ：R446.1　　文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2017.06.02 1 品管圈活动在降低血培养疑似污染菌率中的应用 1 1 2 3 3 3 3 李泽兵 ，林斐然 ，李　冬 ，王　峰 ，邬凌云 ，谢红涛 ，张春燕 （1.上海市普陀区精神卫生 中心检验科 ，上海 200065 ；2. 同济大学附属 同济医院检验科 ， 上海 200065 ；4. 上海市普陀区精神卫生 中心精神科 ，上海 200065 ） 摘要 ：目的　探讨 品管 圈 （QCC ）活动在 降低血培养疑似污染菌率 中的作用 。方法　成立 品管 圈 ，拟 定活动计划 ，对20 16年 1— 7月上海市普 陀区精神卫生 中心住 院患者464瓶血培养标本 的培养疑似污染菌率 进行统计分析 。通过头脑风暴 、问卷调查 、个案调查 的方式 ，并结合实验室培养鉴定情况 ，找到产生血培 养疑似污染菌 的主要原 因 ，根据培训不到位 、相关知识 匮乏 、无操作指导书 、无督查措施 、未及 时沟通等 要 因拟定对策 ，并有针对性地实施 。结果　QCC活动后上海市普 陀区精神卫生 中心血培养疑似污染菌率 由 P 11.64%降至 1.95% ，差异有统计学意义 （ 0.0 1 ）。结论　QCC活动可显著 降低血培养疑似污染菌率 ，持 续改进检验质量 。 关键词 ：品管圈 ；血培养 ；疑似污染菌率 品管圈 （quality control circle ，QCC ）是 由 确定 以 “携 手 圈”为 圈名 ，设 计 了 由3个 分别 在相 同、相近或有互补性质工作场所 的人员 自 代表检验人员 、医师 、护士 的卡通人物携手组 发组成数人一 圈 的活动 团队[ 1] 。团队人员分工 成 的圈徽 ，意为大家勠力 同心 、团结奋进 、紧 合作 ，应用 品质管理 的工具分析并解决工作场 密配合 ，共 同为提高 医疗质量 、为患者满意而 所 中遇到 的问题 ，进而持续提高其整体 的工作 努力 。 成绩 。上海市普陀区精神卫生 中心于20 16年6月 1.2 .2　选定 主题　全体 圈员通过头脑风暴列 出 19 日由检验科及相关科室部分 医务人员成立 了 工作 中需要协调解决 的问题 ，提 出了 “降低血 QCC ，主要解决检验质量控制分析前所遇到 的 培养疑似污染菌率 ”、 “提高危急值报告及 时 一些 问题 。7月 18 日开始QCC活动 ，以 “降低血 率 ”、 “减少标本重复送检 ”、 “提高尿培养 培养疑似污染菌率 ”作为第一次活动主题 ，在 采集质量”4个备选主题 ，召开圈会对待选主题 全体 圈员 的共 同努力下 ，显著 降低 了血培养疑 采取投票打分法 ，从 医院政策 、重要性 、可行 似污染菌率 。 性 、圈能力4个方面进行打分 ，最终确定 以分数 1　材料和方法 最高 的 “降低血培养疑似污染菌率 ”作为活动 1.1　一般资料 主题 。 以上海市普 陀区精神卫生 中心20 16年 1— 7 1.2 .3　拟定计划　 以周为单位按 时间顺序拟定 月住 院患者464瓶血培养标本 的培养情况为QCC 活动计划 ；用3个月完成 1个完整 的管理循环 ， 活动前组 ，20 16年8— 10月住 院患