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基于网络平台的神经病学教学方法探索 　　（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010） 　　摘要：神经病学内容艰深繁多，难于理解掌握，在规定的教学课时内要将基本内容讲透并让学生掌握和运用很有难度；网络的普及和广泛使用为人们生活诸多方面带来了极大便利，如何将其引入神经病学教学活动中，使网络能更大地促进教学活动，使其更简捷、高效是我们想要探索的问题。 　　关键词：神经病学教学；网络平台；课堂教学；病案导学式教学 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）50-0171-03 　　一、引言 　　神经病学疾病复杂，内容繁杂、知识深奥、涉及面广，因此学生在进入临床实习前就要打好理论基础，然而要在有限的课时内将神经病学基础理论知识比较系统、完整地传授给学生，帮助学生在实习前做好理论知识和各方面能力的准备，是带教者在神经病学教学活动中面临的一个重大难题。伴随计算机技术的发展，多媒体技术的广泛使用以及网络的飞速发展、普及，网络已被应用在人们各方面的日常活动中，很大程度地便利了生活，基于此发展起来的网络社交平台更是促进了人们的信息交换和共享，具有综合性、真实性、信息量大的特点[1]。因此如何利用网络更好地服务于神经病学教学活动，使教学活动更加有序地开展、教学成果更高效，正是我们想要探索的问题。 　　二、网络平台在教室教学活动中的使用 　　传统的神经病学教学模式以老师讲课为主，学生主要是被动接受，历来被诟病，少了让学生积极参与的趣味性和主动性，但在神经病学基础理论知识的教学中实用性较好，临床实践固然关键，而这些基础理论是学生进行临床实习、培养临床思维的条件[2]。讲堂上老师绝大多数不再应用板书而借助于课件，一部分老师倾向于将要掌握的内容以文字呈现在课件上，逐条逐点讲解，有些知?R点如脑血管解剖知识，或因不够直观形象，理解起来稍增难度，同时学生会更多地忙于埋头做笔记，课堂精力被分散，在课堂上听讲的质量和课堂效率有所下降，真正消化吸收的知识有限[3]，课后对知识点理解不深，甚至似懂非懂，课后的问题常需等下次上课时才得到解答，对课堂所学知识掌握起来自然有困难；一部分老师为了方便学生更好地理解课堂所授知识点，倾向于将课件做成图片为主的形式，讲解起来非常直观且趣味性强，便于理解，但容易避重就轻，条理性不够强，虽然在老师思维中有清晰的教学主线和系统的知识结构，但是学生容易忽视对基础知识的整体把握，对构建学生基础理论知识系统来说稍显欠缺。为了同时达到增加师生互动、便于学生理解、掌握理论知识的目的，我们可以通过网络社交平台，模拟真实人际交往，比如利用腾讯qq、微信、新浪微博这些网络通讯[1]，创建学习小组，由小组组长在课前联系任职该堂课程教学的老师，拿到讲义电子档，通过小组交流群将讲义下发到学生手中，学生可以在课前进行预习，对于即将学习的内容有个整体的印象，预习时自觉难以理解的知识点有个心理准备，这样在听课时就可以有针对性地倾听老师讲解；另外对于很重要的知识点或者难度较大的知识点，如大脑动脉环的组成和走形、病变后可能出现的症状、大脑半球的分叶分区及其功能、头痛分类及鉴别、癫痫发作分类等，老师可在上课前一周以作业的形式布置下来，通过学生查阅相关书籍、文献，自学得出答案，课堂上老师随机请一至两位同学起来回答，然后由任课老师补充同学没有回答到的内容，最后再进行本堂课程的详细讲解，经过自学、同学讲解、老师再补充、详解的过程，学生对复杂知识点加强理解，复习和掌握起来自然简单很多。在课堂教学中，根据教学内容和侧重知识点不同，结合网络上可以查找到的资料，如图片、视频、音频等，使用恰当的教学模式以及教学技巧，能够起到激发学习兴趣、提高教学质量的作用[4]，比如对大脑半球分叶分区解剖相关知识点讲解时，讲义上附录平面图片或者解剖彩图，图上使用标识，讲解大脑动脉环时，引导学生课前预习之后粗略绘出大脑动脉走形，讲解癫痫发作分类时将不同类型癫痫发作以视频形式展示出来，从而使学生对课堂学习中的重点、难点理解透彻、掌握到位，达到教学目标。在课后，老师可以在学习交流群里布置一些课堂同步练习题，学生可在复习课堂内容后进行作答，或在学习小组群里互相讨论，得出答案，老师在下一次上课前公布参考答案，学生得以及时纠正答案，巩固所学的知识。 　　三、网络平台在CBS教学活动中的应用 　　在19世纪80年代提出的“以问题为基础的学习”（problem based learning，PBL）方法被引入后，基于PBL的原理和临床实践应用需要，有人提出了“以案例为引导的学习”（case based study，CBS）方法[5]，并应用于神经病学的教学中，由于此种教学方法以病例作为基础，以问题为导入点，核心是分析讨论[5]，有效地提高了学生对课堂所