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第二章藏象
(2)肾之精、气、阴、阳的关系 肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。 肾阳(元阳) 肾气(真气 ) 肾阴(元阴) 肾精(真精 ) 摄纳、封藏 滋润、濡养 激发、兴奋 温煦、蒸化、制约阴寒 生殖、成形、濡养和化髓 滋润和制约 (3)意义: 肾阳虚—阳不制阴—阴偏盛—代谢降低,产热减少—虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖机能衰退 肾阴虚—阴不制阳—阳偏亢—代谢亢盛,产热增加—虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢 肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此,肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调;反之,各脏阴阳虚损,日久必累及于肾,故“五脏之伤,穷必及肾。” 2、主水;肾主水,是指肾气具有主司和调节全身水 液代谢的功 能。 皮肤 汗液 宣发 全身各脏腑组织—津液 上焦 下焦 肺 肾 浊中之清 清中之浊 肾的气化 复升于肺 肺气肃降 下归于肾 膀胱 气化 浊中之浊 尿液 气化 中焦 肾上连肺 少阴属肾 脾 胃 口 水液 纳 运 上输 小肠 大肠 粪便 分清 泌浊 再吸收水分 主液 主津 人体水液代谢示意图 三焦主决渎,为水液运行的通道 注解:输布:津液 细小的营养物质,供集体 生理活动的需要,“由水化气”。 排泄:津液 形成代谢产物——废液 排除体外“由气化水”。 水(津液)——气——水(废液) 转化 利用 (2)表现: 肾 肾对人体参与水液代谢脏腑(肺、脾、三焦、 主 膀胱等)的调控作用。 水 肾阳的蒸腾气化作用,升清降浊。 液 肾的司开合作用,直接调控津液的排泄。 由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为水脏” (3)意义: 肾阳不足—气化、推动和固摄作用失常—水液代谢障碍 水液停聚—痰饮、水肿 小便清长,或遗尿、尿禁 膀胱开合失度— 或小便余沥 尿少、尿闭、水肿 4、肾主纳气 (1)含义:肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸的深度,防止呼吸表浅的作用。 (2)机理:是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。 ①肾的封藏作用助肺的肃降,以保持呼吸深度。 ②足少阴肾经属肾贯肝、膈入肺。《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根。” (3)意义: 生理: 肾中精气充沛—摄纳有力—呼吸具有深度,均匀平稳 病理: 肾不纳气—肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。 (三)肾的生理特性 (1) 摄纳肺所吸入的清气 肾 肾 以保持呼吸深度 为 主 封藏生殖之精,防其妄泄 封 封 固摄冲任,以司月经 藏 藏 固护胎儿
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