爱滋病毒在青少年间之流行病学与防治策略 - 台湾爱滋病学会.pdf

青少年及兒童不同年齡層之性教育與性別認同 愛滋病毒在青少年間之流行病學 與防治策略 黃士澤 衛生福利部疾病管制署 記得我當實習醫生時，曾在感染科 目前政府對於青少年的愛滋防治策略， 病房看見一位年輕的愛滋病毒感染者（ 做了哪些規劃與努力。 以下稱為感染者），他眼中透露出對未 來的迷惘，當然醫療團隊都很盡心，主 臺灣青少年愛滋疫情概述 治醫師王永衛也有耐心的在巡房時解釋 公共政策的形成與執行，是需要 病況，但年輕人的無奈表情仍寫在臉上 很多步驟的，首先當然是要了解、認知 ，當時只是覺得我不知道能怎麼幫助他 到問題所在，或是體認到這是嚴重問題 ，沒想到多年以後我自己成為感染科醫 需要去解決，再來才是政策的規劃，接 師，也進入國家愛滋政策的擬定執行單 著去執行已規劃相關措施，再來則是最 位工作。先撇開全國的通報趨勢來說， 後的評估。[1] 要了解青少年愛滋防治的 我自己在門診求診的患者中，的確越來 重要性，要先從流病的資料看起，自從 越常見 20 歲上下的年輕感染者，相信 1984 年通報第一例本國籍感染者以來 許多的臨床醫師、個案管理師、民間團 ，截至104年7月底為止，本國籍的感 體等愛滋助人工作者也有觀察到這樣的 染者通報人數已經超過三萬大關，達到 現象。年輕族群或稱為青少年的愛滋防 30,054 人，扣除已經死亡的 4,852 人 治，是目前不管政府、醫療界和民間都 後，目前的感染者存活數為 25,202 人 很重視的議題，本文即想讓大家了解， ，因為抗病毒藥物的進步，在有效的藥 8 91期．.tw 物控制下，因愛滋病毒感染而死亡的情 群感染人數逐年攀升，在 2008 年後 15 況已大幅降低，現今愛滋病的致死率也 ～ 24 歲擠下 35 ～ 44 歲年齡層，成為 較疫情初期時下降許多，從 35% 的致 第二多的新增感染者族群，且增加之 死率到現今的不到百分之一。目前臺灣 比率明顯高於其他年齡層，由 2008 年 所面臨的問題反而不是感染者無有效的 的 379 人增加至 2012 年 686 人，5 年 治療，而是持續的有新增感染者發生， 增加 81%，成長幅度居各年齡層之冠 近三年來新增感染者每年皆大於 2,200 ，可見愛滋病毒感染之年齡層呈現逐年 位，從近年的疫情資料看來，臺灣正面 下降之趨勢，如圖 1 所示。以 2014 年 臨兩大挑戰，一是感染者年輕化的趨勢 之新增感染者年齡別統計資料為例， ，二是因男男間性行為者（以下簡稱 25 ～ 34 歲占最多（43.8%），其次為 MSM）的疫情。 15 ～ 24 歲（29%）。15 ～ 24 歲以臺 在 2009 年以前，新