第二节身心障碍儿童的流行病学研究.pdf

1.可明確鑑定其肢體或器官永久性缺陷之嬰幼兒。 2.由染色體、生化學或其他檢查、檢驗確定為先天缺陷或先天性染色體、代 謝異常或經中央衛生主管機關認定因罕見疾病而致身心功能障礙之嬰幼 兒。 申請身心障礙者鑑定，以三歲以上能明確判定身心障礙等級為限。經鑑定為 身心障礙但無法區分其等級者，得先暫予以判定為重度身心障礙，應於滿三歲 後，再申請鑑定其身心障礙等級。 第二節 身心障礙兒童的流行病學研究 一、身心障礙兒童的盛行率分析 政府對於身心障礙兒童有其應盡的義務，針對有資格接受資助之兒童，以及 負有養育兒童責任者所申請之援助，給予適合其狀況之協助(內政部，2001)，因 此首要之務便是先界定出身心障礙兒童，訂定各項鑑定標準，登錄其人口資料， 政府才能進行有系統的社會資源規劃，以及提供適當的社會福利服務。 由於各國對身心障礙兒童的鑑別標準並不一致，故在其流行病學的調查結果 中，呈現不同的發生率及盛行率，在美國人口普查局於 1997 年的人口普查資料 中發現，身心障礙的比例約為 2%，其中男性為 2.3%，女性為 1.7%，身心障礙 發生於男性的比例略高於女性(如表 1)(American Census Bureau, 2001)；在台灣， 身心障礙兒童所占的比例明顯較低於美國(如表 2)(內政部，2002 )，佔同年齡人 a 口的0.15%-0.63%；造成此差異之主要原因為各國對身心障礙者的定義與鑑別標 準不同，在類別與障礙程度上的定義都有所差異。我國的身心障礙鑑定主要是基 於疾病或損傷為鑑定的基準，反觀世界衛生組織所倡導的國際功能、障礙和健康 分類標準的分類(WHO, 2001)，較強調活動功能、角色扮演及社會參與，因此國 內外在身心障礙的鑑定上，有極大的差異存在，因此各國身心障礙兒童盛行率的 分布亦呈現不同的數據(表3)。 9 表 1 1997 年美國0-5 歲身心障礙兒童狀況(American Census Bureau, 2001) 單位：千人 全體 男性 女性 項目 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 3 歲以下 11,619 100.0 5,947 100.0 5,671 100.0 身心障礙兒童 233 2.0 138 2.3 95 1.7 發展遲緩 206 1.8 121 2.0 85 1.5 肢體障礙 58 0.5 38 0.6 19 0.3 無身心障礙兒童 11,386 98.0 5,809 97.7 5,576 98.3 3~5 歳 12,192 100.0 6,229 100.0 5,963 100.0 身心障礙兒童 410 3.4 239 3.8 171 2.9 發展遲緩 335 2.7 194 3.1 141 2.4 肢體障礙 218 1.8 125 2.0 94 1.6 無身心障礙兒童 11,782 96.6 5,990 96.2 5,792 97.1 表 2 我國0-5 歲身心障礙者人數