编辑老师您好 - 中华老年多器官疾病杂志.doc

编辑老师您好: 1. 针对2位专家意见,严格按照第一位专家意见修改,但有些参考文献时间过早,由于均是消化科学术前辈的文献,所以我认为还是保留为好.对于第二位专家所提意见:“要以中青年人为对照,且要与无HP感染的无胆汁反流的中青年为对照.”我认为在老年人中对胆汁反流性胃炎和非胆汁反流性胃炎相比较,可以反映部分患者的病理特点，具有一定的临床意义,当然如若与中青年组比较,可能会更有说服力.在此研究中,与中青年组相比较,是我需进一步研究的内容.此次,不能按第二位专家意见修改,请予以包涵. 此致 敬礼 北京老年医院 季红莉 联系电话 E-mail：adragon918@163.com 2.以下红笔内容为修改或增添内容。第一处红字处原来的“选择”删除。 3.表格已改为英文版，中文版已删除。 4.参考文献：红色内容为增加英文部分，12和13条参考文献删除，改为现在文献。 5.增加了第15条参考文献。 老年人原发性胆汁反流性胃炎病理特征分析 季红莉1* ,王清2, 付万发1, 张翼1 ,陈明1 ,黄慧1 (北京老年医院：1消化科，2病理科，北京100095) [摘要] 目的:探讨原发性胆汁反流对老年人胃粘膜组织损伤的病理特点. 方法: 回顾性分析2013.01—2014.08于我院经胃镜检查诊断的77例老年人原发性胆汁反流性胃炎患者为观察组,同时取同期诊断为幽门螺杆菌感染的非胆汁反流的慢性胃炎的78名老年患者为对照组,分析2组患者胃粘膜组织的病理变化特点. 结果:原发性胆汁反流性胃炎患者幽门螺杆菌感染率为19.5%.胆汁反流组与幽门螺杆菌（Hp）感染的非胆汁反流性慢性胃炎病理组织特征比较:轻、中、重慢性炎分别为32.5%/11.5%、58.4%/34.6% 和 9.1%/53.8%,中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为83.1%/41.0%、11.7%/20.5%、5.2%/32.1%和0.0%/6.4%.淋巴滤泡、肠上皮化生和胃粘膜萎缩检出率分别为4.3%/26.9%、5.2%/17.9%和6.5%/25.6%；胆汁反流组中，HP阳性和HP阴性患者轻、中、重度慢性炎分别为：13.3%/37.1%、53.3%/59.7%和33.3%/3.2%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为53.3%/41%、20.0%/9.7%、20.0%/0.0%和6.7%/0.0%，淋巴滤泡、肠上皮化生和胃粘膜萎缩检出率分别为53.3%/4.8%、0.0%/6.5%和0.00%/8.1%.结论：原发性胆汁反流可引起老年患者胃粘膜组织慢性炎症反应、肠上皮化生、腺体萎缩,但其发生率低于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，中性粒细胞浸润和淋巴滤泡形成主要与HP感染相关, HP感染并未增加原发性胆汁反流患者胃粘膜萎缩、肠化生不良结局的发生。 [关键词] 原发性胆汁反流性胃炎；老年人；病理；内镜 Pathological features of primary bile reflux gastritis in the elderly JI Hong-Li1*，WANG Qing2，FU Wan-Fa1，ZHANG Yi1，CHEN Ming1，HUANG Hui1 (1Department of Gastroenterology, 2Department of Pathology, Beijing Geriatric Hospital, Beijing 100095, China) [Abstract] Objective To investigate the pathological features of primary bile reflux gastritis (BRG) in the elderly. Methods Clinical data of 77 elderly patients with primary BRG diagnosed by endoscopy (observation group) and another 78 elderly patients suffering from chronic gastritis diagnosed with helicobacter pylori (Hp) infection but not with bile refluex (control group) admitted in our hospital from January 2013 to August 2014 were collected and retrospectively analyzed. The pathological changes of the gastric mucosa tissue