肝移植术后椎体骨折发病率调查及其危险因素分析.pdf

DOI:10.14010/j.cnki.wjyx.2014.08.016 782 2014 8 25 8 Med J Chin PAPF ，Vol. 25 ，No. 8 ，August ， 武警医学 年 月 第 卷 第 期 2014 肝移植术后椎体骨折发病率调查及其危险因素分析 1 1 2 3 宇 ， ， ， 玉坚 王宏 徐 春 刘晓军 牛 【 】 ， 。 摘要 目的 调查我院肝移植术后患者椎体骨折的患病率 分析其主要危险因素 方法 选择在武警总医院随访的 。 :(1) ;(2 ) 20 ～ 70 。 :(1) ;(2 ) 肝移植患者 纳入标准 首次肝移植的华裔患者 年龄 岁 排除标准 妊娠或哺乳 伴有其他器官移 。 ， ( 、 、 )、 、 植 临床资料来源于武警总医院器官移植中心的住院和门诊病历 包括人口学特征 年龄 性别 体重指数 肝病史 术后免 。 X ， Genant 。 疫抑制治疗方案 入选患者检测胸腰椎正侧位 线片 通过 半定量分析法判断椎体压缩骨折程度 结果 共入选肝 179 ( 151 ， 28 )， 30 ～ 69 (51． 5 ± 9． 3 ) ， 2 ～ 119 (41 ± 30 ) 。 移植患者 例 男 例 女 例 年龄 岁 术后时间 个月 椎体骨折总患病率达 32． 4% ， 、 、 74． 1% 、19． 0% 6． 9% 。 ， 、 其中轻 中 重度椎体骨折分别占 和 分析显示 肝移植术后椎体骨折主要与年龄 糖皮质激素 ， 0． 5 ～ 2 ， 51． 4% 。 ， 、 和钙调磷酸酶抑制药有关 多发于术后 年 患病率可达 结论 肝移植术后椎体骨折患病率高 高龄 糖皮质 。 D ， 激素和钙调磷酸酶抑制药的使用是主要危险因素 建议在补充钙和维生素 的基础上 积极选用双膦酸盐防治肝移植后骨 质疏松及骨折。