泉州项市计划用水户申请表..doc

泉州市计划用水户申请表 用水行业分类代码 *用水户号 *用户单位福建泉州大华蓄电池有限公司 （章） *法人代表 陈杉亮 （章） *填表日期 泉州市计划用水节约用水办公室 *单位名称 福建泉州大华蓄电池有限公司 *联系电话 *通讯地址 泉州市温陵路196-198#大华商厦 *邮政编码 362000 *水表地址 商厦内 *水表口径 DN80 *联系人 蒋承终 电话*分管领导 电话 *开户银行 工行鲤城区支行 *结算户名 福建泉州大华蓄电池有限公司 *结算帐号 1408010109007011964 *用水类别 特种 *用水人数 人 *医院等级 *宾馆星级 *绿地面积 M2 *病房床位 *客房床位 *商场面积 M2 *入住率 % *入住率 % *营业性洗车 辆/月 *医疗门诊 人次/月 *洗浴服务 人次/月 *餐饮营业额 万元 *学校类别 *游泳池 M3 *其他 *主要产品名称 *年产量 *年产值 万元 *万元产值用水量 M3 *主要用水设备和用水器具 名称型号 耗水量/日 台数 名称型号 耗水量/日 台数 *节水型器具普及率 % *其他 *专 人 管 理 用 水 有（否） *建立用水台帐(必填) 有（否） *建立用水管理制度(必填) 有（否） *制定节水措施(必填) 有（否） *水平衡测试(必填) 有（否） *水重复利用率(必填) % *其他水源 类别 地表水 地下水 海水 雨水 中水 取水量（M3/月） *上年月均用水量(市政供水) M3/月 *原月计划用水指标 3500M3/月 *申请月计划用水指标 5000M3/月 *节水管理工作情况 本商厦管理部与各住户均有签订计划用水协约，各住户自身示有用水节规章制度，管理部门经常组织检查用水情况及其用水设备，配件以防漏水造成不必要的浪费。 检查情况和处理意见 经办人: 审核意见 签 章: 领导意见