鼎和财产保险股份有限公司 附加高原特定疾病医疗保险条款.PDFVIP

鼎和财产保险股份有限公司 附加高原特定疾病医疗保险条款 （注册编号：C00012932322017012402992） 在本条款中“您”是指投保人，“我们”、“本公司”均指鼎和财产保险股份有限公司。 1、您与我们的合同 1.1 合同构成 本保险合同以书面形式附加于各种意外伤害保险主险合同。 1.2 合同成立 您提出保险申请、我们同意承保，合同成立。本合同自我们同意承保、 与生效 收取保险费，并签发保险单开始生效，生效日期在保险单上载明。 1.3 投保年龄 同主险一样。 1.4 保险期间 同主险一样。 1.5 投保人 同主险一样。 1.6 被保险人 同主险一样。 2、我们提供的保障 2.1 保险金额 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明，保险金额 是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 2.2 未成年人身 为未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身 故 故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额， 保险金限制 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 2.3 保险责任 在本附加合同的保险期间内，被保险人在旅行期间发生高原反应，经 中华人民共和国（不包括香港、澳门及台湾地区）二级及以上医院或 保险人认可的医疗机构确诊罹患高原病（急性高原脑水肿或急性高原 肺水肿），保险人按照本附加合同的约定进行赔偿： （1）自罹患高原病之日起 180 日内，对于被保险人符合当地社会基 本医疗保险规定的、必要合理的医疗费用，保险人在扣除保险合同约 定的免赔额后，按约定的给付比例给付高原病医疗保险金。免赔额和 给付比例由投保人和保险人在投保时约定，并在保险合同中载明； （2）保险人所负给付医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保 险金额为限， 对被保险人一次或者累计给付保险金达到本附加保险 合同项下该被保险人的保险金额时，保险人对该被保险人的本附加保 险合同项下的保险责任终止； （3）本附加合同为费用补偿型保险合同，适用医疗费用补偿原则。 若被保险人可 以从其它保险计划（包括农村合作医疗保险、社会基 本医疗保险、工作单位、或其 他任何商业保险机构等）获得医疗费 用补偿，保险人对被保险人实际获得或可以获得的补偿或赔偿后的医 疗费用的余额按照本合同约定给付保险金。 2.4 责任免除 下列费用或因下列原因造成被保险人费用的支出，保险人不承担给付 保险金责任： （1）被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗费用； （2）当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和 药品费用； （3）交通费、食宿费、生活补助费，及被保险人的误工补贴费； （4）被保险人可以从其它保险计划的补偿费用，不论被保险人是否 已实际取得； （5）主险合同中规定的责任免除事项（但若该事项与本附加条款有 相抵触之处， 以本附加条款为准）。 3、如何申请领取保险金 3.1 受益人 本保险医疗保险金的受益人为被保险本人，保险人不受理