2015年5月销量前5名药品使用情况分析终版.doc

2015年5月份住院部用量前五名药品用药情况分析 为了解临床合理用药情况，加强药品监督管理，保障临床合理用药，我科于2015年6月10日对住院部5月份用量前五名药品（果糖注射液、木糖醇注射液、注射用泮托拉唑、脱氧核苷酸注射液、二丁酰环磷腺苷钙注射液）用药情况进行了统计分析。具体情况如下： 1.资料与方法 在线随机抽取各科室50份出院病历进行统计分析；用量前五名药品主要集中在：果糖注射液（东内科、西内科）、木糖醇注射液（东内科、西内科）、泮托拉唑（综合内科、西外科）、脱氧核苷酸（综合内科、西外科）、二丁酰环磷腺苷钙（东内科、综合内科） 表1 用量前五名药品用药情况 品名 科室 使用情况 总例数 使用率% 合理例数 合理率% 不合理例数 不合理率% 果糖注射液 东内科 46 92 23 50 23 50 西内科 24 48 8 33 16 67 木糖醇注射液 东内科 27 54 15 56 12 44 西内科 21 42 10 48 11 52 注射用泮托拉唑 综合内科 27 54 17 63 10 37 西外科 38 76 18 47 20 53 脱氧核苷酸注射液 综合内科 15 30 4 27 11 73 西外科 18 36 3 17 15 83 二丁酰环磷腺苷钙 东内科 38 76 33 87 5 13 综合内科 7 14 3 43 4 57 抽查结果 3.讨论 3.1果糖注射液 果糖注射液是一种左旋六碳糖，为葡萄糖的异构体，其作用和用途与葡萄糖基本相同，但更容易被机体吸收利用，其代谢可以绕过糖酵解的限速酶（果糖激酶），代谢速度较葡萄糖快，因此可有效降低血糖的波动，并迅速提供能量，对患者的血糖、血压影响较小，临床上主要用于注射剂的稀释剂、烧伤、创伤、手术、感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需要补充水分或能源的患者。近期研究证实，由于果糖不受磷酸果糖激酶控制，因而很容易转化为合成脂肪需要的甘油部分，当果糖摄入量过大时，果糖就成为脂肪合成不受限制的原料，可升高甘油三酯级低密度脂蛋白，从而增加心血管疾病的风险，因此慎用于代谢综合征及心血管病高危人群。此次抽查过程中发现有与果糖适应症不相符病，如下表： 东内科 住院号 诊断 用药 108969 高血压病3级（高危组） 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108709 冠心病 心律失常 房室传导阻滞 心衰Ⅱ°肺部感染 高血压病3级（极高危组）高脂血症 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 109088 冠心病 心绞痛？胃炎 低钾血症 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108037 冠心病 陈旧性心肌梗塞 心律失常 心功能3级 高血压3级 极高危组 高血压肾病 慢性肾功能不全 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108396 风湿性心脏瓣膜病 二、三尖瓣关闭不全 心律失常 持续房颤 心功能3级 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 107426 冠心病 心肌缺血 心功能不全 脑梗塞 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 107931 中度贫血 病态窦房结综合征 心脏起搏器置入术后 冠心病 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 107943 冠心病 心绞痛 心功能不全 高血压病3级 脑缺血 颈椎病 血吸虫病肝 肾囊肿 果糖250ml+长春西汀30mg 107858 冠心病 心律失常 心衰Ⅲ 动脉硬化性肾病 肾功能不全 高血压3级 极高危组 高血压心脏病 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108225 病毒性心肌炎 心律失常 频发室性早搏 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108485 高血压病3级 极高危组 高血压心脏病 冠心病 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108377 冠心病 心律失常 心房纤颤 心衰Ⅱ°高血压病3级（极高危组） 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 106549 扩张型心肌病 心律失常 心衰Ⅲ°肝功能不全 肾功能不全 高尿酸血症 果糖250ml+血栓通600mg 108468 冠心病 阵发性房颤高血压3级 极高危组 高血压心脏病胃角溃疡 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108378 冠心病 陈旧性心肌梗塞 心功能不全 高血压2级 极高危组 甲状腺功能减退 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108125 冠心病 不稳定性心绞痛 高血压病2级 极高危组 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 108284 高血压病3级 极高危组 高血压脑病 果糖250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 107716 高血压 症状性高血压？原发性高血压？左侧颈动