第13章-抗怕金森病药和治疗阿尔茨海默病药.pptVIP

第十三章 抗怕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 第一节 治疗帕金森病药 （震颤麻痹症、PD ） 帕金森氏病又称震颤麻痹 【作用与应用】 1、抗帕金森氏症（PD） 为对症治疗 作用特点：?显效慢,2—3周起效、1-6个月显示最大疗效　　　　　　　　　　 ?对多数患者有效, 对轻症、较年轻患者疗效　　　　　好。对重症及年老患者疗效差。 ?改善肌肉僵直及运动障碍效果较好,对肌震颤效果差。 ?对抗精神病药吩噻嗪类（阻断DA受体）致的锥体外系反应无效。 　　⑤有助于思维能力改善，不易改善痴呆症状。 （三）中枢神经系统反应 1、精神障碍： 表现为失眠、焦虑、恶梦、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等，需减量或停药。与DA过度兴奋中脑一边缘系统DA受体有关。 2、运动障碍 （ 异常运动） ⑴不自主运动：长期用药可引起舞蹈样动作及张口、伸舌、皱眉、头颈部不自主扭动等，发生率约40~80%，由于DA补充过度有关。 ⑵“开关现象” ： 表现为突然多动（开），后为全身产生强直不动（关），二者交替出现，机制尚无完满解释，减少用量可缓解症状。 3、偶致惊厥 第二节 治疗阿尔茨海默病药 阿尔茨海默病（Alzheimer’s,AD）又称原发性老年性痴呆，是一种慢性大脑退行性变性疾病． 神经药理学研究证实，AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转