复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎.docVIP

　　复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎 董维晶 辽阳市辽阳县中心医院皮肤科，辽宁辽阳111200 [摘要] 目的 探讨复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎的临床疗效，为其临床治疗提供可参考依据。方法 共纳入60例入住我院诊断为丘疹性皮炎的患儿作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，观察组患儿给予复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗，对照组仅给予单独利巴韦林治疗，对两组患儿的临床疗效等进行比较。结果 观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为86.7%及60.0%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后临床症状均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；且观察组临床症状改善更明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后淋巴细胞比例均有明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；且观察组淋巴细胞比例下降更明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎有较好的临床疗效，可以更好的改善患儿症状，缩短病程，值得临床推广应用。 [ .jyqkg/(kg·d)+ 5％葡萄糖注射液100mL治疗，1次/d，共7d。观察组患儿给予复方甘草酸苷片(日本米诺发源制药株式会社，注册号 B口服，具体剂量为：小于4岁35~50 mg/(kg·d)，大于4岁50~70 mg/(kg·d)，分3次服用；同时联合利巴韦林(南京圣和药业有限公司，国药准字规格：0.25g) 10 mg/(kg·d)治疗，1次/d，共7 d。 1.3 评价指标 对丘疹分布、严重程度、有无淋巴结肿大及瘙痒程度进行评分。其中丘疹分布0~3分分别为：无、双手十双膝、双上肢+双下肢、四肢+躯干；严重程度0~3分分别为：无、1~2 mm稀疏淡红丘疹、2~5 mm密集鲜红丘疹、gt;5 mm鲜红丘疹或红斑；淋巴结0~3分分别对应无、1个淋巴结肿大、2~3个淋巴结肿大、4个以上淋巴结肿大；瘙痒0~3分分别对应无、轻、中、重。 疗效评价[3]： ①治愈：4项评分总积分下降率≥90.0%；②显效：4项评分总积分下降率≥60.0%，lt;90.0%；③好转：4项评分总积分下降率≥20.0%，lt;60.0%；④无效：4项评分总积分下降率lt;20.0%，无改善甚至加重。总积分下降率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。采用治愈+显效计算总有效率。 1.4 统计学分析 数据处理采用SPSS 17.0软件包进行。采用（均数±标准差）表示正态分布且方差齐的计量资料，行t检验；采用百分数表示计数资料，行χ2检验。Plt;0.05被认为有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿临床疗效比较 两组患儿临床疗效比较结果显示：观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为86.7%及60.0%，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2两组患儿临床症状改善情况比较 两组患儿临床症状改善情况比较结果显示：两组患儿治疗前临床症状比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后临床症状均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；且观察组临床症状改善更明显，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 2.3两组患儿治疗前后淋巴细胞比例比较 两组患儿治疗前后淋巴细胞比例比较结果显示：治疗前两组患儿淋巴细胞比例比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后均有明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；且观察组淋巴细胞比例下降更明显，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表3。 3 讨论 目前虽然小儿丘疹性皮炎被证实与乙肝病毒感染有关，但该类疾病的诊断常常排除HBsAg阳性。临床上小儿丘疹性皮炎多发生与2~9岁的儿童，其中以男性多见，为一种自限性疾病，但其病程比较长，且其对抗组胺治疗及激素治疗效果不佳，早期可表现为严重的皮疹扩散，患儿可表现为难以忍受的瘙痒，对患儿的日常生活造成严重不良影响[3]。 本研究分析复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎的临床疗效发现，观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为86.7%及60.0%。虽然治疗后临床症状均有明显改善，但观察组临床症状改善更明显。李彩凤等[4]将82例病儿分为2组，对照组(41例)给利巴韦林单独应用，治疗组(41例)给口服复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗，结果发现治疗7 d时，对照组、治疗组的有效率分别是51%和85%，差异有非常显著意义(Plt;0.01)。治疗前后比较，4项评分差异均有非常显著意义(Plt;0.01)。治疗7 d的皮疹分布、皮疹情况、淋巴结、瘙痒治疗组较对照组下降明显，2组间比较差异均有非常显著意义(Plt;0.