小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察.docVIP

　　小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察 陈锡芳 昆明西仪医院超声科，云南昆明650114 [摘要]目的探讨分析研究小儿腹部淋巴结肿大超声诊断的应用价值。方法选取2010年11月—2012年12月在该院接收腹部淋巴结肿大的患儿一共有50例，对50例应用超声给予腹部检查，对其临床诊断效果给予进一步分析研究。结果50例患儿当中原发疾病是肠炎一共33例，占总体66%；原发疾病是肠系膜淋巴结炎的一共有17例，占总体的34%。采取B超检查的时候可以发现腹腔当中出现淋巴肿大，呈现堆积样或者串珠样分布。肠系膜淋巴结炎淋巴肿大主要分布在脐部以及右下腹部，肠炎小儿腹腔淋巴结肿大的部位主要是下腹部髂血管附近。结论小儿腹部淋巴结肿大采取超声检查，可以使诊断准确率明显提高，特别对基层医院可以广泛应用，同时临床操作简便，具有临床推广价值。 [ .jyqk，表面柔软以及光滑，和附近组织没有粘连，进而也没有压迫性疼痛。当细菌从受伤部位进入到人体的时候，淋巴细胞会出现抗体以及淋巴因子，进而对细菌起到良好的抑制作用，其结果是淋巴结当中的组织细胞以及淋巴细胞增生（反应性），进而造成淋巴结肿大[1]。然而儿童腹部淋巴结肿大是由于多种疾病造成的，所以，要对腹部淋巴结肿大性质以及部位给予确定，对临床诊断以及治疗起到非常关键的作用。由于患儿腹部相对比较薄，采取临床超声诊断可以取得显著的诊断效果，可以将淋巴结内部结构、大小以及位置等给予清晰显示，并且临床操作非常简便，价格低廉，被众多基层医院广泛应用[2]。为探讨分析研究小儿腹部淋巴结肿大超声诊断的应用价值。该文笔者选取2010年11月—2012年12月在该院接收腹部淋巴结肿大的患儿一共有50例，对50例采取临床B超给予腹部检查，对其临床诊断效果给予进一步分析研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取在该院接收的腹部淋巴结肿大的患儿一共有50例，50例患儿全部通过B超检查，均和腹部淋巴结肿大临床诊断标准相符合[3]。当中，男性34例（68%），女性16例（32%）。年龄在4~11岁，平均年龄为（6.3±3.2）岁。病程在9天到14个月，平均病程在（7.5±2.7）个月。 1.2临床表现 该文50例患病儿童的临床表现都出现一定程度的腹部隐形疼痛、胀痛或者钝痛，大部分出现脐部周围，同时还存在恶性、呕吐、食欲不佳以及便秘等。 1.3临床方法 在采取B超检查之前，临床医护人员要叮嘱儿童不要进食，要保持空腹状态，同时采取其他相关临床检查，例如，胸部X线、大便常规、尿常规及血液常规检查等。当基础工作准备完毕；让小儿进入到超声检验室，采取仰卧体位，之后使用彩超给予临床诊断，探头频率在5~10MHz。产品名称：美国GE-LOGIQ5型彩超；产品型号：GELOGIQ-5型。沿着小儿脐周、下腔静脉、腹部主动脉、左髂动脉和右髂动脉以及腹腔给予详细扫描，对淋巴结分布范围、数量以及大小等给予密切观察，同时给予详细记录[4]。 1.4临床诊断标准 只要是在同一个区域当中存在两个以上的淋巴结，对淋巴结最大长径以及短轴径给予详细测量，其长轴直径＞1cm，短轴直径＞0.5cm；纵横比＞2就可以确诊为淋巴结肿大。 1.5淋巴结肿大类型判定标准 根据皮质具体情况把淋巴结肿大分为三种类型，其中包括有:①狭长类型：长轴切面最宽部位皮质厚度小于淋巴结门直径的50%。②向心性宽阔类型：皮质厚度大于淋巴结门直径的50%。③偏心性宽阔类型：皮质局限性增厚大于100%，同时最厚部位的皮质在最薄部位2倍以上[5]。 1.6计学方法 采取SPSS14.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验。 2结果 2.1原发疾病情况 50例患儿当中原发疾病是肠炎一共33例，占总体66%；原发疾病是肠系膜淋巴结炎的一共有17例，占总体的34%。 2.2淋巴结肿大类型 在50例患病儿童当中包括中狭长类型一共有24例，占总体的48%；向心性宽阔类型一共有17例，占总体的34%；偏心性宽阔类型一共有9例，占总体的18%。 2.3淋巴结肿大分布情况 呈现堆积样或者串珠样分布。肠系膜淋巴结炎淋巴肿大分布情况在脐部以及右下腹部，肠炎小儿腹腔淋巴结肿大的部位主要是下腹部髂血管附近。 2.4淋巴结大小和B超表现 采取超声检查，淋巴结最大为23×9mm；淋巴结最小为5×3mm，呈现堆积样或者串珠样分布。结构非常清晰，淋巴结当中血液流动灌注。 3讨论 淋巴结和淋巴管相同，其是淋巴回流的关键过滤器，同时也是人体形成免疫反应的关键场所，其可以将病原微生物彻底杀死，将异物彻底清除，进而使淋巴液得以有效净化，以免病原体进一步扩散。在淋巴结当中包含各种各样类型的免疫细胞，对捕捉以及传递抗原信息起到非常关键的作用。 淋巴结存在机体的各个末端，肿瘤细胞、细菌以