甲型H1N1流感爆发疫情发现与控制中不同监测系统的应用效果评价.docVIP

　　甲型H1N1流感爆发疫情发现与控制中不同监测系统的应用效果评价 马云良 保山市疾病预防控制中心，云南保山 678000 [摘要] 目的 分析研究甲型H1N1流感爆发疫情发现与控制中不同监测系统的应用效果，并且为甲型H1N1流感爆发疫情能够很好的得到控制提供相应的借鉴。方法 对该市的3起甲型H1N1流感暴发疫情进行分析。分别进行学校症状监测、医院症状监测、传染病疫情网络直报系统检测，最后界定甲型H1N1流感爆发疫情。结果 2009年该市报告的甲型H1N1流感爆发疫情3起，这3起疫情都是源于学校。这3起甲型H1N1流感疫情中感染甲型H1N1流感的病患一共有68例，其中有两起疫情是经过症状监测系统发现的，另外一起是经过传染病疫情直报系统发现的。结论 充分的发挥传染病网络直报系统以及症状监测系统的功能，有利于甲型H1N1流感爆发疫情的及时发现以及防控，可以有效的避免甲型H1N1流感爆发疫情的继续蔓延。 [ .. 关键词] 甲型H1N1;流感爆发;疫情发现;控制;不同监测系统;应用效果 [中图分类号] R51　[文献标识码] A　[] 1672-5654（2015）01（b）-0165-02 甲型H1N1流感是一种新型流感病毒，也是A型流感病毒，可感染人类、禽类及家畜,一般携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，主要包括人流感、猪流感、禽流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时也有非洲猪流感病毒以及亚洲猪流感病毒的特征[1]。甲型H1N1流感的临床症状一般为以下几种表现：早期，人体感染甲型H1N1流感跟平常人没什么不一样，就跟普通的流感一样，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、躯体疼痛、咽痛、头痛、畏寒和疲劳等，同时还伴有腹泻和呕吐，肌肉痛以及眼睛发红等。一部分患者的病情发展迅速，体温大于39 ℃，继发严重肺炎等[2]。患者体征为肺部体征常不明确。该研究主要分析了该市2009年9—12月3起甲型H1N1流感爆发疫情的发现以及相应的控制效果，为甲型H1N1流感的防控提供相应的借鉴。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该市3起甲型H1N1流感爆发疫情的相关报告。 1.2传染病监测系统的细分方法 1.2.1学校症状监测若学校或者托儿所相关机构在2 d内，一个班级发热病人≥5个或者是同一间宿舍发热病人≥3个，就需要将这个情况报给县（区）CDC。县（区）CDC需要在2 h之内前往学校进行详细的调查分析。 1.2.2医院症状监测医疗机构门急诊接诊的时候，医生需要主动的询问情况。如果发现接诊的发热患者在3 d之内跟3个以上的有类似症状人员发生密切的接触，并且接触的人员在4 h内经过《中国流感监测信息系统》上报。县（区）疾病预防控制中心针对报告病例，需要及时的进行调查和分析。 1.2.3传染病疫情网络直报系统医疗机构要按照相应的标准进行采样工作，并及时送相对应的市疾病预防控制中心（国家级流感实验室）检测，当患者被确诊为患有甲型H1N1流感就需要在24 h之内进行网络直报，患者居住地以及单位所在地的县(区)疾病预防控制中心在接到疫情报告之后，一定要及时的制定相应合理科学的疫情控制办法。 1.3界定甲型H1N1流感爆发疫情 在一个星期之内，一个人群聚集场所中有≥5例的有流行病学关联的甲型H1N1流感确诊病例就确定为疫情爆发，甲型H1N1流感经过确诊的病例一定要经过卫生部办公厅（2009年）版《甲型H1N1流感诊疗方案》标准确定。 1.4统计方法 两组的治疗情况的所有数据均用SPSS 13.0软件包进行统计分析处理，计数资料采用χ2检验。 2结果 2009年该市报告的甲型H1N1流感爆发疫情3起，这3起疫情都是源于学校。在9月期间一共发生两起爆发疫情，9—12月为一起，这3起甲型H1N1流感疫情中感染甲型H1N1流感的病患一共有68例，其中有两起疫情是经过症状监测系统发现的，另外一起是经过传染病疫情直报系统发现的。 2.1发现爆发疫情 定性甲型H1N1流感爆发疫情的时间为，经过症状监测系统发现的疫情，首发病患者在发病之后的108.56 h，而直报系统则是200.87 h，两者具有非常显著的差异。（χ2=8.66，P=0.032）差异有统计学意义（Plt;0.05）。或者是经过症状监测系统发现的甲型H1N1流感疫情，首发病患者经过确诊之后的17.55 h，而直报系统则是105.87 h。（χ2=8.24，P=0.042）两者具有非常显著的差异，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2疫情控制 这3起疫情都通过隔离患者治疗等相关解决方案防控。在定性甲型H1N1流感爆发疫情性质之后，相对于其中的某两个疫情进行整体集中隔离措施，并且对学校等疫情发生场所进行全校停课处理，跟患者密切接触的人需要通过有效的医学观察等相关防控措施[3]。 2.3疫情控制 通过症状监测系统发现