甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的价值及临床意义.docVIP

　　甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的价值及临床意义 黄劲松 湖南中医药高等专科学校附属第一医院普外科，湖南株洲412000 [摘要] 目的 研究分析甲状腺全切除手术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果和临床意义。方法 选取该院于2012年3月—2013年2月收治的48例双侧结节性甲状腺肿患者，随机将此48例分成甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组，各24例。两组分别进行全切除与次全切除手术后，对比住院与手术时间，术后并发症发生情况以及术后复发率，从而分析两组患者治疗效果。结果 两组患者治疗后，由临床资料中复发率的比较中可以得出，全切除术组的疗效优于次全切除术组，此对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺全切除手术减少术后复发率方面比次全切除手术效果更显著，值得推广。 [ .jyqky for Bilateral Nodular Goiter HUANGJinsong Department of General Surgery， The First Affiliated Hospital of Hunan Traditional Chinese Medical College， Zhuzhou， Hunan Province， 412000， China [Abstract] Objective To study the treatment effect and clinical significance of total thyroidectomy for bilateral nodular goiter. Methods The 48 patients itted in our hospital during the period from March 2012 to February 2013 ized into the total thyroidectomy group and subtotal thyroidectomy group e， postoperative plications and recurrence rate ent effect of the tent， it y group y group， the difference ent effect of total thyroidectomy is more significant than that of subtotal thyroidectomy in terms of reducing the postoperative recurrence rate， otion. [Key y; Clinical significance [简介] 黄劲松（1976-），男，湖南株洲人，本科，副主任医师，研究方向：普外科。 结节性甲状腺肿是比较常见的疾病，女性多见，结节一般多发，也可单发，大小不一。结节质中或稍硬，光滑，无触痛，部分小结节于体表不能扣及[1]。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等；甲状腺结节可以出现出血，疼痛[2]；可以并发甲状腺功能亢进；可以形成胸骨后甲状腺肿；甚至可以癌变。部分需要手术治疗，而甲状腺次全切除与全切除术是目前临床上治疗双侧结节性甲状腺肿的两种常用的有效治疗办法[3]。为研究分析甲状腺全切除手术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果和临床意义。现分析2012年3月—2013年2月间该院收治的48例双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院收治的48例双侧结节性甲状腺肿患者，排除了患有心肺功能不全、高血压、甲状腺功能亢进等干扰疾病的患者。随机将此48例分成甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组，各24例。全切除术组男女患者比例为6:18，次全切除术组男女患者比例为7:17。全切除术组患者年龄在40~67岁之间，次全切除术组患者年龄在40~65岁之间，平均年龄分别为（53.5±6.5）岁与（53.0±6.0）岁。全切除术组中1例患者甲状腺Ⅰ度肿大，22例患者甲状腺Ⅱ度肿大，1例患者甲状腺Ⅲ度肿大。次全切除术组中1例患者甲状腺Ⅰ度肿大，21例甲状腺Ⅱ度肿大，2例甲状腺Ⅲ度肿大。临床资料显示：两组患者均符合疾病纳入标准，年龄、性别、甲状腺疾病类型差异无统计学意义（Pgt;0.05）。参加此项对比，需得到患者同意。 1.2方法 全切除术组：手术之前先完善甲状腺功能和甲状腺彩超等检查，必要时行甲状腺CT或MRI检查。采用气管插管全麻，按常规切口和体位显露患者双侧甲状腺。先处理一侧：依次游离、切断并结扎甲状腺中静脉、甲状腺下动静脉和甲状腺上动静脉，显露喉返神经，保护甲状旁腺，采用钳夹法切除一侧甲状腺。同法处理另一侧甲状腺，同时