第七章-医疗保障制度.pptVIP

第七章 医疗保障制度 前言 当代医疗保障制度，不仅受到医疗保健市场、医患双方严重信息不对称、道德风险、供方诱导、医疗行业高壁垒、药品流通体制等因素的严重制约。同时涉及到筹资和偿付者，从而成为当代社会保障制度各个分项中最为复杂难控的制度安排，其设置和绩效备受关注。 前言 医疗保障体制，就是以医疗保健、保险体制为核心的、包括了卫生保健体系在内的、旨在促进民众健康水平的保障安排的总成，即大卫生体系。 前言 医疗保健体制的目标 1.改善人口的健康状况、促进社会福利 2.保障平等和可及性 3.保证资源使用的微观与宏观经济效率 4.加强诊疗效益 5.提高保健质量和消费者满意程度 6.确保体制的财政长期可持续能力 (世界银行，1997) 医疗保障制度总体绩效评价标准 效率： 投入与产出、成本和收益的比例关系。 可分成不考虑分配问题的技术效率和考量资源配置的配置效率。 医保体制下，健康领域的商品、劳务生产(投入)和健康的维护、改善的成就(产出)间的比例关系。 探讨：医疗保障制度总体绩效评价标准之效率 （一）效率指标 1、预期寿命弹性： 指在某一时段中，人均卫生费用的增长率与所赢得的预期寿命延长率之间的比例关系。即人均卫生保健支出每增加1个百分点,能够带来多少百分点的预期寿命的延长。反映了一国医疗保障制度的总体效率。 2、死亡