《药理学》利尿药及脱水药.ppt

碳酸酐酶抑制药 * 乙酰唑胺 管腔 近曲小管 组织间液 （—） 抑制碳酸酐酶的活性→抑制肾小管细胞内H+的分泌→进而抑制Na+ 重吸收→水分重吸收也减少 *  [Mechanism]-2 抑制肾脏以外部位碳酸酐酶依赖的HCO3-的转运，如抑制眼睫状体向房水中分泌HCO3- ，抑制向脑脊液中分泌HCO3- ，减少房水和脑脊液。 *  [Clinical uses] 由于其利尿作用较弱，临床上用于 治疗青光眼 减少房水的生成，降低眼内压。 急性高山病 减少脑脊液的生成，降低脑组织的pH值。 碱化尿液，促进弱酸性物质排出体外 * * 第二节 脱水药 (Osmotic diuretics) 脱水药又称渗透性利尿药------髓袢降支细段 特点： ①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织 ②易经肾小球滤过 ③不易被肾小管再吸收 ④在体内不被代谢 * [Pharmacological actions] 脱水作用 主要是静注后提高了血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。 利尿作用 血液中水分增多使循环血容量及肾小球滤过率增加，且该药不易被重吸收，因而减少对水的重吸收。 * 减少电解质重吸收 由于排尿速率增加，减少了尿液与肾小管上皮细胞接触的时间，故减少电解质重吸收 稀释肾小管内有害物质 渗透性利尿可维持足