2016妇产科相关专业知识讲义xgzs_jy1501.docVIP

女性生殖器损伤性疾病 （3）病因（6）鉴别诊断 掌握 ②② 2.膀胱膨出与直肠膨出 （1）病因及病理 掌握 ② 3.压力性尿失禁 （2）病因 掌握 ② 4.其他损伤性疾病（1）生殖器官瘘（2）尿瘘（3）粪瘘 （1）病因 熟悉 ② 子宫脱垂 　　子宫脱垂的定义：　　子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，子宫脱垂常伴有阴道前壁和（或）后壁脱垂。　　【病因】　　分娩损伤：子宫脱垂最常见病因；　　手术助产、第二产程延长、多次分娩、分娩后过早体力劳动等；　　长期增加腹压：便秘、长期慢性咳嗽；　　盆底组织发育不良或退行性变；　　【鉴别诊断】　　子宫脱垂应与下列疾病相鉴别包括：　　膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长。 　　【例题】　　子宫脱垂的主要原因是　　A.营养不良　　B.手术损伤　　C.分娩损伤　　D.慢性疾病　　E.过度负重 ?? 『正确答案』C 　　关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是　　A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出　　B.与产褥期过早参加体力活动有关　　C.与产伤有关　　D.不需手术治疗　　E.可置子宫托缓解症状 ?? 『正确答案』D 膀胱膨出与直肠膨出 　　【膀胱膨出的病因病理】　　耻骨膀胱宫颈筋膜 、膀胱宫颈韧带