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医学心理学——第四单元　心理障碍 　　二、神经症性障碍　　（一）神经症性障碍的临床特征与常见症状 　　1.临床特征　　神经症性障碍主要临床表现为烦恼、焦虑、紧张、恐怖、强迫、疑病、抑郁等，患者有严重的痛苦体验，一般无幻觉、妄想等精神病性症状；患者自知力良好，往往主动求医；患者往往有大量的躯体症状主诉，却无法查明器质性病变；同时生活自理能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损。病程多迁延不愈。 　　2.常见症状　　（1）精神易兴奋、易疲劳。　　（2）情绪症状：主要表现为焦虑、恐惧、抑郁及情绪易激惹。　　（3）强迫症状：在强迫性神经症中表现最为明显。　　（4）疑病观念：在疑病性神经症中疑病观念表现得最为突出。　　（5）慢性疼痛　　（6）头痛　　（7）心慌　　（8）植物神经症状群　　（9）睡眠障碍　　（10）性功能障碍 　　（二）临床常见神经症性障碍：焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、神经衰弱　　1.焦虑症　　焦虑是一切神经症性障碍表现的基础，也是所有神经症性障碍的一个共同症状。但在焦虑性神经症中，患者对焦虑的体验要显著得多，弥漫性也大得多，每时每刻都会感到很高程度的恐惧，同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。焦虑可继发于多种神经症性障碍，但只有原发性焦虑症状可视为焦虑性神经症。焦虑性神经症有两种主要的临床形式，即惊恐障碍和广泛性焦虑。　　2