131I治疗Graves’甲亢早发甲低影响研究.docVIP

131I治疗Graves甲亢早发甲低影响研究【摘要】 目的 综合分析Graves 甲亢131I 治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法 收集1183例Graves 甲亢行131I治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料，采用Logistic多元回归分析方法进行回顾性统计学分析。结果131I治疗Graves 甲亢后早发甲低的相关因素中，病程、EHL、最高吸131I率及TMA等因素量值是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论 由于影响Graves 甲亢131I 治疗后发生早发甲低这一并发症发生的因素较多，而且各因素间彼此相互作用，所以，从多角度、多因素进行综合考虑，利于个体化综合治疗方案的制定。? 【关键词】Graves甲亢；131I治疗；甲状腺功能减退；Logistic回归分析 ?? Influence analysis of iodine-131 therapy of graves disease HUANG Xiao-hong. Dongguan People’s Hospital,Guangdong 523018,China ? 【Abstract】 Objective To make a comprehensive analysis of the related factors of early hypothy-roidism occurring in patients with graves disease after iodine-131 treatment.Methods The information of iodine-131 treated graves’disease was collected including general data，clinical observation，laboratory data，thyroid function test，etc.Then a retrospective statistical analysis was carried out using logistic regression analysis.Results Among all the related factors of early hypothyroidism occurred after iodine-131 treated graves’disease，the disease course，thyroid uptake ratio of iodine-131，EHL and TMA titre are the more possible early hypothyroidiam occur.Conclusion Because ofmultiple factorsinfluences on iodine-131 curative effect and hypothroidism，we should comprehensively consider these influential factors from different aspects so as to individualize hterpaeutle plan.? 【Key words】Graves disease; Iodine-131; Hypothy-roidism occurring; Logistic regression analysis ? 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是最常见的一种内分泌系统疾病，Graves 甲亢是甲亢最常见的一种，约占全部甲亢的80%~85%[1]。针对Graves 甲亢的治疗方法有外科手术、抗甲状腺药物治疗、131I治疗等方法，其中131I治疗以其用药简单、经济、创伤小、安全有效等优势，临床上是广大医务人员治疗Graves 甲亢的首选方法。但是131I治疗Graves 甲亢后并发甲状腺功能减退症（简称甲低）的患者逐渐增多，并已受到人们重视。通常治疗后1年内出现的甲低为早发甲低，存在恢复可能，主要由131I甲状腺的直接破坏所致。为探讨131I治疗Graves 甲亢后发生早发甲低的影响因素，笔者对本院自2000年3月至2006年7月采用131I 治疗的1183例早发甲低患者的临床资料进行分析，旨在为在临床工作中提高131I对Graves 甲亢治愈率和降低甲状腺功能低下的发生，进而提高患者生活质量提供一些可供参考的依据。? 1 资料和方法? 1．1 一般资料 2000年3月至2006年7月在本院住院首次接受131I治疗的Gvares甲亢患者1183例，年龄15~74岁，平均（41．1±12