18例脉络膜裂囊肿磁共振表现.docVIP

18例脉络膜裂囊肿磁共振表现【摘要】 目的 探讨脉络膜裂囊肿的磁共振表现。方法 回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的MRI表现。结果 18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶;最大者2.9×2.2×1.1 cm,小者最大径仅0.5 cm,表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,MR增强扫描无强化。结论 正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。 【关键词】囊肿;脉络膜裂;磁共振成像 MR imaging diagnosis of 18 choroidal fissure cyst of the brain YAN Ruifang,HAN Dongming,LI Yuxia.Department of MR,The First Affiliated Hospital of XinXiang Medical College,WeiHui 453001,China 【Abstract】 Objective To study the MR findings of choroidal fissure cyst of the brain.Methods Characteristic MR findings in 18 patients with choroidal fissure cyst were retrospectively analyzed.Results The cysts were situated within the choroidal fissure in all cases,and all cases were single,with clear border,no associated edema,and no enhancment in GdDTPA enhanced MRI.The maximum size of cyst is 2.9×2.2×1.1 cm,the minimum is smaller than 0.5 cm.Conclusion MR multiple plane scan shows the choroidal fissure clearly.MR diagnosis is better than CT on choroidal fissure cyst. 【Key words】Cyst; Choroidal fissure; Magnetic Resonance Imaging 脉络膜裂囊肿(choroidal fissure cyst)属于神经上皮性囊肿,是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。CT横轴面常将本病误认为是颞叶囊肿,给患者造成不必要的恐慌。MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。现将本院诊断的18例脉络膜裂囊肿的影像学表现进行分析,以提高对本病的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2007年1月至今,MR诊断脉络膜裂囊肿18例,其中男12例,女6例; 年龄4~77岁,平均27.17岁。主要的临床表现为头痛12例 、头晕6例,其他以无关症状就诊。所有病例均行MRI平扫检查,其中3例同时增强扫描。 1.2 MRI检查方法 应用GE1.5T超导型磁共振成像仪,头正交线圈,行T1 FLAIR(TR 2000 ms,TE 7.8 ms)扫描及快速自旋回波(FSE)序列T2WI(TR 4900 ms,TE 83.5 ms)扫描,采用矢状面、轴面及冠状面成像,扫描层厚5 mm,间隔1.5 mm。其中3例同时行增强扫描。 (图①、②分别为轴位T2WI,T1WI,显示右侧颞部中脑旁可见一约2.9×2.2×1.1 cm的半圆形长T1长T2脑脊液样信号灶,边界光滑清楚,图③、④分别为增强后冠状位、矢状位成像,显示病变沿脉络膜裂走行,增强扫描未见强化。) 2 结果 MRI所见 18例中均为单侧发病,其中12例位于右侧,6例位于左侧;病灶最大径0.5~2.9 cm,所有病例中只有2例最大径超过2 cm;囊肿呈长T1 、长T2信号,且在各序列均与脑脊液信号一致,壁光滑且边缘清楚,周围无水肿;横轴面囊肿呈圆形、类圆形或椭圆形,多位于大脑脚旁或环池旁,海马可受压变形,矢状面、冠状面扫描可清楚显示囊肿位于脉络膜裂内,并沿脉络膜裂走形,呈长圆形或梭形。3例增强MR均未见强化。 3 讨 论 3.1 脉络膜裂解剖 脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙,斜行沿后上方至前下方分布,呈狭长的“C”字形, 作者单位:453100新乡医学院第一附属医院磁共振科 是胚胎时期脉络襞突入侧脑室形成脉络丛所残留的裂