243例青年肺癌纤维支气管镜检查应用.docVIP

243例青年肺癌纤维支气管镜检查应用【摘要】 目的探讨纤维支镜下青年肺癌的临床特点,组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。 方法对243例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。 结果男女比例为1.8?∶? 1;主要症状是出现咳嗽、咳痰117例,痰中带血82例,总数199例(81.9%);组织学分型小细胞癌115例最多见(47.3%),其次为鳞癌60例(24.7%),再次为腺癌26例(10.7%)。 结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段,有助于早期发现和早期诊断。 【关键词】 支气管镜检查;青年肺癌 Fiberoptic bronchoscopy in 243 patients withlung cancer of young people LI Lei,LU Dan,WANG Dong?mei.Department of endoscopy,Tumor Hospital,Jilin Province,Changchun 130012,China ? 【Abstract】 ObjectiveTo study the clinical characteristics and the features of fibrobronchoscopy in youth lung cancer. MethodsWe analyzed retrospectively the fibrobronchoscopic data of 243 young lung cancer patients. ResultsThe male/female ratio was 1.8?∶? 1;the most symptom was cough and bloody sputum 199 cases(81.9%);the most frequent histologic types was small cell carcinoma(47.3%),squamous cell carcinoma(24.7%),followed by adenocarcinoma(10.7%). ConclusionFibrobronchoscopyplays a most role on early diagnosis in youth lung cancer. 【Key words】 Fibrobronchoscopy; Youth lung cancer 作者单位:130012 吉林省肿瘤医院内镜科 人们通常认为肺癌的高发年龄见于40岁以上。然而,近年的临床观察发现,肺癌发病年龄近年已呈明显年轻化趋势,青年肺癌一般以年龄40岁以下为标准,且临床有较高的误诊率。本文就2000年1月至2009年12月间我院经病理及细胞学检查证实为青年肺癌患者243例纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析,分析青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系,探讨其临床表现、病理特点及其纤维支气管镜下特征以提高青年肺癌的诊治水平。? 1 临床资料? 1.1 一般资料 肺癌患者243例,男157例(64.6%),女86例(35.*4%),男女之比为1.8?∶? 1,平均35.*76岁(17~40岁)(20岁以下4例,21~30岁24例,31~40岁215例)。其中199例以呼吸道症状为首发,主要表现为轻度咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷气短;6例患者出现咯血症状;24例患者继发于其他癌症或有肺外转移(其中直肠癌术后3例,乳腺癌术后2例,胃癌术后、乙状结肠癌术后、鼻咽癌放疗后、甲状腺癌术后、脑髓母细胞瘤术后、颌下基底细胞癌术后各1例,颈部肿物6例,多发脑转移4例,骨转移2例,腋下淋巴结转移癌1例);其他表现为:胸水23例,心包积液9例,声音嘶哑9例,上腔静脉压迫综合征5例,肺不张14例,发热14例。? 1.2 肺部的主要症状、体征及CT表现 咳嗽、咳痰117例(48.1%),咳痰带血82例(33.7%),胸痛67例(27.6%),胸闷气短63例(25.*9%),胸腔积液23例(9.47%),颈部淋巴结肿大6例(2.47%)。CT表现:左肺病变111例(45.*7%),其中左肺27例,左上叶52例,左下叶32例;右肺病变118例(48.6%),其中右肺44例,右上叶27例,右中叶13例,右中下叶34例,双肺病变7例(2.88%),气管病变7例(2.88%)。? 1.3 纤维支气管镜检查 243例肺癌患者中经纤维支气管镜检查病理确诊者197例(81.1%),细胞学确诊者123例(50.6%),有77例患者得到病理及细胞学同时诊断。肺癌在纤支镜下表现分为管内型癌、管壁浸润型癌