1336例新生儿满月增重及相关因素研究.docVIP

1336例新生儿满月增重及相关因素研究文章编号：1004-9231(2007)02-0079-01 为了解我市新生儿满月增重情况及影响满月增重的主要因素，2004年1月―2005年12月，我所组织专门人员对海门镇市区户口的满月新生儿进行了新生儿访视及生长发育专项调查，观察了新生儿满月时的体重增重情况。现将资料完整的1 336例分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本次登记1 336例新生中，男701例，女635例，男略多于女。出生体重大于4 000g(巨大儿)120例，2500―3999g(正常出生体重儿)1 198例，小于2500g(低出生体重儿)18例。其中已去除疾病、死亡等影响因素的新生儿。 1.2 方法 指定一位有经验的妇保医生负责全市区的新生儿访视，配备新生儿访视秤(杠杆秤)。满月(出生28 d)时测体重，取卧位，误差不超过50g。并根据统一调查表包括出生体重、28 d体重、喂养情况、乳母年龄、开奶时间、父母文化程度、分娩方式等进行逐项登记。 调查表由市妇幼保健所统一使用计算机处理分析，并直接进行质量控制，对不合格调查表重新入户调查，整个资料完整、准确。 2 结果 2.1 满月增重情况 本次调查登记的1 336例新生儿中，满月增重＞900g 共929例，占69.54%，600―900g 有353例，占26.42%, ＜600g 有54例，占4.04%。 2.2 满月增重与出生体重的关系 3种出生体重儿满月增重情况比较无明显的差异（表1）。 2．3 增重与性别关系 满月增重＞900g新生儿中男557例(59.96%)、女372例(40．04％)，男明显高于女，其中满月增重超过1100g者441’例，占总人数的33.01%, 其中女147例(23．2％)，男294例(419％)，男明显高于女。 2．4 增重与喂养方式之间的关系 1336例新生儿中纯母乳喂养的1 154人，混合喂养136人，人工喂养46人，分别占总人数的86．38％、10．18％、3．44％，其中纯母乳喂养儿满月增重超过900 g 的842人，占纯母乳喂养的72．96％;混合喂养满月增重超过900 g 的67人，占混合喂养的49．26％;人工喂养满月增重超过900 g 20人，占人工喂养的43．48％，3种喂养方式满月增重有明显的差异。 2．5 满月增重与父母文化程度关系 本次调查的1 336例新生儿中,父母大专文化以上的508例，中专及高中718例，初中及以下110例，分别占总数?38．02％?、53．74％、8.23％，其中父母大专以上的新生儿满月增重超过900g的406人,占79．92％；父母中专、高中的新生儿满月增重超过900g的486人，占总数67．69%；父母初中及以下的新生儿满月增重超过900g的37人,占33．64%。说明父母大专以上与父母是中专、高中文化的新生儿满月增重差异不明显，父母初中及以下的新生儿满月增重与前两者之间有明显的差异。 3 讨论 随着人们生活水平的提高和母乳喂养等科学育儿知识的普及，小儿生长发育的增长趋势表现也越来越明显(主要体现在体重、身高方面)。我国儿童的生长发育状况正处在发展阶段，这种状况从初生儿即可观察到，如新生儿出生时的平均体重及身长都较前增高，本组资料也体现出了增长的情况。新生儿期体重增值超过900g(每天30g)者占69．54%，明显高于新生儿期每天至少增加20g的标准，而且增值≥1 100g(平均每天增加37g)占33.0%。说明新生儿期的增值幅度有明显增加，有待于我们进一步调查统计，确定新的平均增长值。 小儿的出生体重对生长发育速度的影响不明显：巨大儿由于身体发育较好，出生后有较强的外界适应能力，在新生儿期满月增重明显高于正常体重儿。本组中巨大儿、正常出生体重儿、低出生体重儿的满月体重增值幅度无明显差别，说明出生体重儿与新生儿期的增重无密切关系，但与后天的营养等因素有密切关系。 3种喂养方式新生儿满月增重有明显差别。不同喂养方式的婴幼儿生长发育在各阶段表现也不同，特别是新生儿期的喂养方式更为重要。母乳中所含营养素能满足婴儿需求，进一步说明了母乳喂养给婴幼儿时期的重要性和必要性，但必须强调一点，母乳喂养儿一定要及时添加辅食，以达到更为理想的效果。 随着全民文化素质的逐步提高，人们更加注重科学育儿、母乳喂养等。本次调查显示，文化层次高的父母通过加强对儿童营养、健康教育的学习对儿童的体重增长、体格生长发育有更好的促进作用，而父母文化层次越低儿童的体格生长发育有明显的影响。所以我们应强化健康教育，同时利用各种形式广泛开展婴幼儿保健知识的宣传、教育，使全民的妇幼保健意识更上