321例妊娠合并心脏病患者护理体会.docVIP

321例妊娠合并心脏病患者护理体会【摘要】 目的 分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法 对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾，总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果 运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论 加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。 【关键词】 妊娠；心脏病；护理 Analysis of nursing of 321 cases of pregnant women with heart disease CHENG Xiu-zhen，LIU Yu-kun，LIU Hong-qi.Weifang Traditional Chinese Medicine Hospital，Weifang 261041，China 【Abstract】 Objective To explore the nursing approaches of pregnant women with heart disease patients during the hospital.Methods 321 cases of pregnant women with heart disease in patients with clinical data were reviewed，summed up the general nursing，diet nursing，psychological nursing，special treatment nursing，prenatal nursing，labor and post-natal care nursing experience.Results The use of care means，to take effective measures to significantly reduce maternal and infant mortality，heart disease and pregnant women through maternity smoothly.Conclusion Strengthening the heart of maternal pregnancy，childbirth and postpartum nursing，maternal and child safety is to ensure that effective measures. 【Key words】 Pregnancy；Heart disease；Nursing 自2002年1月至2007年12月共收治妊娠合并心脏病患者321例，经过积极抢救和精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组321例，年龄20~43岁，平均28岁；孕周28+5~41???+6周，平均36+5周；321例患者根据病史、体检、医技检查及内科会诊确诊，符合诊断标准[1]。 1.2 心脏病种类及心功能分级，见表1。 1.3 分娩方式 剖宫产186例，剖宫产率为57.9%；阴道分娩135例，阴道分娩率42.1%。 2 结果 32例心功能Ⅳ级患者中，心力衰竭发生在妊娠中期7例，妊娠晚期25例。孕产妇死亡2例，死亡率为0.62%，围产儿死亡3例，死亡率为0.93%。 3 护理 3.1 密切观察病情 自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。 3.2 饮食护理与休息 嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在5 g以内，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加。多吃蔬菜，预防便秘，以防加重心脏负担[2]。保证患者的休息与睡眠，每日睡眠在10 h以上，中午卧床休息1～2 h。心功能Ⅲ级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位，以增加肺活量，减轻心脏负担。 3.3 心理护理 合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理[3]。护士要注意心理安慰，运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗。 3.4