36例急腹症患者腹腔镜诊治体会.docVIP

36例急腹症患者腹腔镜诊治体会【摘要】 目的 探讨腹腔镜在外科急腹症诊断与治疗中的应用价值。方法 回顾分析2004年6月至2010年6月36例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果 36例患者经腹腔镜探查均获得明确诊断，行腹腔镜手术治疗30例，中转开腹6例，再手术1例。结论 腹腔镜对于急腹症早期确诊、早期治疗有较高价值，但应严格掌握其适应证和禁忌证。结合病情和自身条件，及时中转开腹手术是明智的选择。? 【关键词】 急腹症；腹腔镜；探查；治疗 ? 作者单位：464000河南省信阳市第一人民医院外科 随着腹腔镜技术的不断发展，为急腹症的诊治带来很大的帮助［1］。由于腹腔镜技术可通过最小的切口快速探查整个腹腔［2］，不但可以对急腹症进行早期诊断，减少误诊率，而且还能及时治疗，提高了临床治疗效果。2004年6月至2010年6月我院为36例急腹症患者用腹腔镜探查及治疗，效果良好。现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组36例中，男23例，女13例，17～62岁，平均31.2岁。患者均急诊入院，因车祸闭合性腹外伤2例；急性腹膜炎30例，其中并发热9例，有移动性浊音5例，肝浊音界缩小或消失3例，腹部平片膈下有游离气体2例，有液平4例，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血2例；腹痛剧烈，腹部体征不显著4例。本组患者均有剖腹探查指征，术前未能完全确