中医药治疗精液不液化症56例临床观察.docVIP

中医药治疗精液不液化症56例临床观察【关键词】 男性不育症；精液不液化症；中医药疗法 ? 精液不液化症是男性不育症中常见的类型之一，据相关资料统计不育患者中精液液化异常约占31.5％。自2008年6月至2010年6月，笔者采用中药治疗精液不液化症56例，取得较好的疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 全部56例病例均为门诊患者，年龄22～36(27.8±4.2)岁，病程10个月至6年(3.5±0.8)年。男方精液检查显示不液化或伴精子活率低，精子活力低下。56例患者中有51例患慢性前列腺炎。? 1.2 诊断依据 依据世界卫生组织(WHO)对男性不育及精液不液化所制定的标准［1］。即夫妻同居一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕者，男性方面的原因为新采集的精液标本在室温(25℃)下超过60 min仍未液化。? 1.3 排除标准 ①女方生育能力不正常；②男方性功能不正常；③无精子症；④不能坚持服药者。? 1.4 治疗方法 以清热利湿、活血化痰为治则。基本方用：黄柏12 g，萆藓12 g，白花蛇舌草15 g，败酱草12 g，知母12 g，生地黄15 g，玄参12 g,麦门冬12 g，丹参15 g，赤芍12 g，浙贝母12 g，生牡蛎20 g，牛膝15 g。随症加减。1剂/d，水煎服，早晚各服1次。45 d为1个疗程。服用1个疗程后检测精液仍未液化者，继续服用第2个疗程，总疗程为90 d。? 2 结果? 2.1 疗效标准［2］ 治愈：精液在60 min内完全液化；显效：60 min内液化不全；无效：60 min内完全不液化。? 2.2 治疗结果 56例患者中，治愈17例占30.36％，显效30例占53.57%，无效9例占16.07%，总有效率为83.93%。? 3 讨论? 精液的特征是保护精子功能及正常生育力。精囊液所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子，维持着精液由凝固到液化的生理过程。精液不液化症是引起男性不育的常见原因之一。由于精液液化时间延长或不液化，抑制了精子的正常运动，使其不能通过宫颈与卵子结合而导致不育。随着工业化程度不断增高，环境质量的恶化，性传播疾病的攀升，男性精子质量不良，已成了不育症主要原因。全世界约15%的夫妇被不育所困扰，其中约一半为男性不育，主要为少精、无精、精液液化功能异常。而伴有前列腺炎常常是导致精液不液化的主要原因［3］，本组56例患者中，伴有前列腺炎者有51例，也正说明了这点。? 在中医古籍中，没有关于精液不液化的记载，本症大致与“淋浊”、“白浊”、“精寒”、“精热”等，当代中医称精液不液化症为“精滞”［4］。中医认为：精液不液化症主要由酒色过度，损耗。肾阴，以致阴虚内热，煎熬精液；或禀赋不足，后天失养，恣情纵欲，耗气伤精，以致气化不利；或外感湿热，过食甘厚味，湿热内生，以致湿热下注，煎熬精液；或久病入络，阴部外伤，伤及血络，痰瘀阻滞，精室失养所致［5］。依据精液排出体外凝固不化的状态，可将其归为痰饮的范畴。凝固的乳白色的胶状物可视为败痰，为有形之痰［6］。故以清热利湿、活血化痰为治则。方中生地补肾水真阴不足；玄参、知母、麦冬滋阴降火、生津化精；黄柏、萆藓、白花蛇舌草、败酱草清热解毒、利湿化精；赤芍、丹参活血散瘀，行血中之滞，浙贝、牡蛎消痰散结、通精助化，牛膝活血化瘀兼引药下行，诸药合用，共奏滋阴降火、清热活血、利湿化痰之功。? 在临床治疗的同时，应忌烟酒，忌食辛辣刺激之品，以及节制性生活，并保持心情愉快，方能取得好的疗效。? 参考文献 ［1］ 罗新萍，罗新华，赵荣坡.2450例男性不育患者精液液化情况分析.中国计划生育杂志，2006，127(5)：307.? ［2］ 世界卫生组织.WTO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册.人民卫生出版社，2001：93-94.? ［3］ 孙自学，张宝兴.实用中西医诊疗男科学.呼和浩特：内蒙古大学出版社，2003：463.? ［4］ 王琦.王琦男科学.郑州：河南科学技术出版社，1997：352-357.? ［5］ 贾金铭.中国中西医结合男科学.中国医药科学技术出版社，2005：182-184.? ［6］ 覃海骅，王仑.以痰饮治精液不液化.中国中医基础医学杂志，2004，10(12)：69. 1