临床带教管理中存在问题及对策.docVIP

临床带教管理中存在问题及对策摘 要 目的：提高带教老师带教水平，增强护生的服务意识，加深对护理工作的认识。方法：认真分析临床带教中存在的问题，提出对策并改进。结果：护生工作积极性提高，老师的带教水平也显著提高，患者满意率随之提高。结论：对临床带教中存在问题能制定合理、有效对策，既保证了护生的教学质量，也提高了护理质量。 关键词 临床带教 问题 对策 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.399 临床实习是护生把理论知识向实际工作能力转化的过程，是护生学生角色向护士角色转换的过程，是护士培养规范护理行为的关键时期和关键环节。因此，护理临床实习质量的高低直接关系到是否能培养出社会所需要的合格护理人才［1］。现将近5年带教管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应对策，获得了满意的效果。 一般资料 我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，是新疆昌吉卫生学校护士的实习基地，周边护校也有学生在我院实习，每年接受实习学生约45名，按实习大纲要求完成临床带教任务。 存在的主要问题 带教医院方面：⑴岗前培训不到位：因各校的实习大纲内容未列入岗前培训内容，进医院后临时安排，所以岗前培训就不得不占用实习时间而影响了某些科室的实习，而且时间受限，岗前培训的内容也就必须减少，往往护生还未熟悉医院的情况，技术操作要求未掌握，就急于下科室，给临床带教带来一定的困难。⑵实习安排不合理：①频繁转科：在分科较细、科室较多的情况下护生还未熟悉这个病区的专科疾病护理就需按实习大纲的要求转到另一科，甚至有些科室根本就无时间安排，致使难以达到实习大纲的要求。②无规律排班：有些科室不是专人带教，而是跟班制，重治疗，轻护理，把生活护理安排给护生去完成，护生经常班次换带教老师，待全部班次轮转完时，已把护生弄得晕头转向，记不得每种班次该做些什么，缺乏系统带教。③安排科室不合理：没有把实习计划与医院科室分布有机结合起来，进行科学有序的安排，这就难免造成在同一时期内，个别科室无实习生；而某些科室的实习生又太多，1名带教老师有时带教2个以上的护生，既不利于实习生管理，又不能保证带教质量。 实习生方面：①文化基础偏低，由于有些学校没有入学门槛，学生的成绩一般，加之学习不积极主动，不能把所学的较好的与临床相结合，对具体的护理技术操作程序心中无数，缺乏理论知识支持，如：不会体温单绘制、药物浓度换算不准确。②思想认识不深，认识不到临床工作的重要性。没有认识到实习的重要性及对自己以后护理工作的影响。同时，由于出于家庭的压力和当前就业困难等情况而不得不从事护理工作，因此，对护理工作表现出厌恶情绪，没信心，工作中总是丢三落四。 带教方面：①带教老师对学生关心不够，缺乏人文关怀：有些带教老师对学生缺乏理解和尊重，对学生能力缺乏正确评估。特别在人员少、护理工作量大的情况下，带教老师总指示学生干活，稍有差错便严厉批评，师生之间缺乏沟通，致使学生感到委屈，甚至产生抵触情绪。②带教老师理论知识：在临床实习中，由中专毕业的高年资老师带教大专甚至本科的护理实习生，虽然临床经验丰富，但限于老师自身的学历低，缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，尤其是缺乏系统的教育学、教育心理学和教材教法方面的知识及教育实践，因而在教学能力施展方面不免存在一些障碍［2］。 患者方面：大多数患者及其家属都希望为自己治疗的护理人员是一位临床经验丰富，各项技术操作都非常娴熟的老护士。拒绝护生为其提供护理服务。这样一来，护生就失去了操作的机会。 采取的对策 加强岗前培训：在学校的积极配合下，护生进入临床实习均应有1周的时间进行岗前培训，重点对护生进行职业道德、礼仪规范，基础知识、基本技能的培训，不走过场，为护生进入临床学习打下良好基础。要求实习生必须挂牌上岗。 强化管理，确保带教质量：⑴成立科室带教小组：各科室成立带教小组，并设立1名带教负责人，负责管理科室的带教工作。根据实习大纲的要求及科室的具体情况，制定教学计划，组织教学查房，整理带教资料，完成带教任务，同时协助护士长做好病房管理工作。⑵明确规定带教老师资质条件：接收的实习学生主要是大、中专学生。其带教老师资质要求是：①大专以上学历；②具有护理师以上职称，5年以上本专科工作经验；③熟练掌握基本护理技术操作，掌握本科的专科技术操作与理论知识；④沟通能力强；⑤工作态度端正，奉献精神强，无不良记录。⑥给实习生人性化的关爱。⑶统筹安排实习：根据各校实习时间不同的特点，按实习大纲的要求由护理部合理安排专科时间，相对固定实习科室，实行专人带教，每周进行小讲课，在带教过程中做到有的放矢，加强带教管理，保证带教质量。⑷加强患者的宣教工作，让患者理解并支持临床带教工作。