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二次剖宫产172例临床研究【摘要】 目的 探讨第1次剖宫产时不同手术方式对二次剖宫产的影响。方法 对1998年1月至2005年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析。其中第1次手术为传统子宫下段剖宫产术115例（组１），新式剖宫产组57例（组２），对两组二次手术腹腔粘连程度、术中出血、手术时间、开腹时间与术后病率及术后排气时间等进行比较。结果 新式剖宫产组患者与传统子宫下段剖宫产患者相比，腹腔粘连严重，手术时间与开腹时间长，术中出血量多，术后排气时间长，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重，术中出血多，手术后恢复差，应严格掌握剖宫产指征，慎重选择第1次手术方式。 【关键词】 二次剖宫产；腹腔粘连；术中出血 A clinical study of 172 cases of repeated cesarean section DU Chun-yan?*，LONG Ling-ling，CUI Ying-peng.?*Department of Obstetrics and Gynecology，Sanshui District People′s Hospital of Foshan City，Guangdong， Foshan 528100,China 【Abstract】 Objective Discussing the impact of the first various cesarean section types to the second cesarean section.Methods The cases of second cesarean scetion from January 1998 to December 2005 were reviewed and analyzed.The traditional surgery for lower uterine cesarean section is 115 cases (group 1),the new type cesarean section is 57 cases (group 2)，comparing two abdominal surgery adhesion,bleeding,operative time，abdominal-opening time and postoperative morbidity rate and postoperative exhaust time .Results Cesarean section patients compared with traditional lower uterine segment cesarean section patients，abdominal adhesions is more severe, operative time and obdominal-opening time is longer，the average blood is more and the time of fart after operation is significantly longer.Conclusion Repeated cesarean section surgery of abdominal adhesions and bleeding is more，poor recovery after surgery，the indication for cesarean section should be strictly controlled.Carefully sclecting the first surgery. 【Key words】 Repeated Cesarean Section；Abdominal adhesions；Bleeding 作者单位：528100广东省佛山市三水区人民医院（杜春彦 龙玲玲）；510080广州，中山大学附属第一医院（崔颖鹏） 在现代产科临床，随着剖宫产技术的改进，麻醉水平的提高，以及输血、抗生素、宫缩剂的不断改进，剖宫产手术的安全性大大提高，剖宫产率有上升趋势，二次剖宫产也随之增加。我院从1998年1月开展stark剖宫产至今，并把此种新术式剖宫产作为首选术式，收到良好效果，与传统的剖宫产相比具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、切口美观等优点。随着再次妊娠和二次剖宫产手术，新式剖宫产也出现某些局限性。本文总结我院二次剖宫产病例，对第1次手术为传统的子宫下段剖宫产与新式剖宫产[1]术后行第2次手术患者术中、术后情况比较分析，探讨其影响。 1 资料与方法