以咳嗽为主要表现心力衰竭患者抗生素治疗疗效观察.docVIP

以咳嗽为主要表现心力衰竭患者抗生素治疗疗效观察【摘要】 目的研究在以咳嗽为主要临床表现的心力衰竭患者中应用抗生素治疗的疗效。方法 124例心力衰竭患者随机分为两组:对照组(62例)和抗生素治疗组(62例)。对照组应用强心、利尿、扩血管治疗,抗生素治疗组在上述治疗基础上,加用头孢噻肟钠4～6 g/d及左氧氟沙星针剂200 ml/d静脉应用。结果 治疗组与对照组之间显效率、有效率无统计学差异。结论 心衰患者抗生素治疗不是其必须措施,应用抗生素与否要视具体情况而定。 【关键词】 咳嗽;心力衰竭;抗生素;治疗 Curative effect observation of congestive heart failure with major clinical manifestation of cough by antibiotics healing KOU Min-sheng,GENG Li-qun. Cardiovascular Medical Department, The Third Affiliated Hospital, Luohe Medical College,Henan Luohe 462000,China 【Abstract】 Objective To study the curative effect by antibiotics healing in patient with congestive heart failure diease whose major clinical manifestation were cough.Method 124 cases with congestive heart failure were devided into two groups randomly:control group(62 cases)and treatment group(62 cases).Control group using striving heart、diuresis、stretch blood vessel therapy,treatment group added cefotaxime sodium 4-6 g/d and Levofloxacin 200 ml/d intervenous drop infusion on the basis of former therapy.Result There are not significant difference of excellence rate、effective rate between control group and treatment group.Conclusion The cure by antibiotics in congestive heart failure cases are not necessary measures,wether or not using antibiotics ought to according to the concrete circumstance. 【Key words】 Cough;Congestive heart failure;Antibiotics;healing 作者单位:462000 漯河医学高等专科学校第三附属医院心内科 心力衰竭是一严重危害人民健康的常见临床综合征。在心力衰竭的治疗中,应用抗生素与否是一个长期以来一直引起学术界广泛争议的问题。本文就抗生素在心力衰竭患者中治疗的疗效进行了研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2008年3月至2009年3月月因气促、呼吸困难伴明显咳嗽、心功能3～4级的慢性心力衰竭患者共124例为研究对象,其中男69,女55例。年龄41～82 岁,平均(61±16) 岁。病因:冠心病52例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病12 例,风湿性心脏病28 例。按照NYHA 标准心功能分级:Ⅲ级93 例, Ⅳ级31 例。按患者入院先后随机分为两组,其中抗生素治疗组62 例,对照组62例。两组患者的年龄、性别、心衰的病因、心功能分级、病程长短、血压、各项实验室检查的结果均无明显统计学差异。所有患者均排除严重肝、肾及肺功能不全。胸片示肺部感染和(或)血常规示白细胞总数≥10×10?9者排除在外。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 对照组给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗;治疗组在对照治疗的基础上加用头孢噻肟钠4～6 g/d及左氧氟沙星针剂200 ml/d静脉应用,10 d为1疗程。 1.2.2 疗效评定方法 治疗前后根据NYHA 标准对患者心功能进