低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态疗效观察.docVIP

低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态疗效观察【摘要】 慢性肺心病急性发作期的患者症状明显加重,这与患者血液为血栓前状态有关,此时患者血液具高黏滞、低抗凝、低纤溶的特点,成为肺内广泛微小动脉血栓形成的基础[1],使缺氧加重、肺动脉压力增高、病情恶化。低分子量肝素钙注射液有降低血液黏滞度,增高纤溶酶活性,扩张肺血管及冠状血管,降低肺动脉高压等作用。本科将此药物用于慢性肺心病急性发作期的治疗,能明显改善机体血栓前状态,报告如下。 【关键词】 肺心病;血栓栓塞;血液流变学;药物疗法 The observation of Low molecular weight heparin calcium in the treatment of chronic pulmonary heart disease before the acute phase of thrombotic efficacy of state GONG Feng-yun.Department of Medical,ZhengZhou tenth People’s Hospital,Henan,Zhengzhou 450052,China 【Abstract】 Chronic pulmonary heart disease in patients with acute exacerbation of symptoms increased,which is related to the patients blood for the prothrombotic state.At this point the patient’s blood with a characteristics of high viscosity,low anticoagulation and low fibrinolytic,that become the based of a wide range of small pulmonary artery thrombosis,that result to hypoxia increased,pulmonary artery pressure increased,disease progression.Low-molecular-weight heparin calcium injection can decreased blood viscosity,increased plasmin activity,expansion of the lung blood vessels and coronary blood vessels,reducing the role of pulmonary hypertension,etc.We use it for acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease treatment,can significantly improve the body prothrombotic state,the report is as follows. 【Key words】 Pulmonary heart disease; Thromboembolism; Haemorheology; Pharmacotherapy 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2008年1月至2009年7月在我院治疗的慢性肺心病急性期患者116例,均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准[2]。所有病例随机分为两组:低分子量肝素钙组58例,男43例,女15例,年龄40~88岁,平均(67.5±10.2)岁,病程3~40年,平均(20.8±15.2)年;常规组58例,男38例,女20例,年龄46~82岁,平均(63.6±8.8)岁,病程3~37年,平均(25.9±16.7)年。两组在性别、年龄、病程、病情严重程度上差异无统计学意义。 1.2 方法 常规组给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗,低分子量肝素钙组则在常规组治疗基础上加用低分子量肝素钙 6000 IU 腹部皮下注射,2次/d,1 周为1个疗程。 1.3 观察项目及检测方法 分别取患者清晨空腹静脉血,抗凝。使用 BV2100 型自清洗旋转式黏度计,检测高切变率全血黏度(ηb H)、低切变率全血黏度(ηbL)、血浆黏度(ηP)、红细胞聚 集 指 数(EA I)、红 细 胞 变 形 指 数(T K)、血 细 胞 比 容(HC T)和血沉(ESR)。同时观察两组临床疗效的变化。 1.4 疗效标准 参照《内科疾病诊断标准》[3]进行评定。显效:胸闷、气促明显缓解或消失,发绀明显