关节镜下不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折.docVIP

关节镜下不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折[摘要]目的：探讨儿童胫骨髁间棘撕脱骨折通过关节镜治疗的方法。方法：2001年6月～2007年10月共收治患者37例，采用关节镜下不可吸收缝线固定，取得了良好的疗效。结果：37例全部获得随访12～18个月，平均（15±2)个月。根据Rasmussen评分，本组优29例，良6例，可2例。结论：关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折在复位和固定方面与切开手术一致，但具有创伤小，对关节内干扰小、反应轻、不破坏支持带及关节囊、减轻手术后粘连或僵硬、功能恢复快等优点。对于儿童胫骨髁间棘骨骺损伤一般采用钢丝、不可吸收缝线、可吸收缝线。 [关键词]关节镜；胫骨；髁间棘；骨折；不可吸收缝线 [中图分类号] R683 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０29－０2 Arthroscopic suture fixation for the treatment of Non-absorption of children tibial spine avulsion fracture HOU Tingting （Room 12 Orthopedic Hospital in Shenyang city，shenyang 110044,China） [Abstract]Objective: To study the tibial spine fracture through the arthroscopic methods of treatment. Methods： Ways Since June 2001 to October 2007, a total of 37 cases treated such patients, using non-absorbable suture arthroscopic fixation, achieved good results. Results: All 37 cases were followed up. Time 12-18 months, the average time(15±2) months. According to Rasmussen score, this group of 29 cases of excellent, good six cases, two cases can be. Conclusion: Arthroscopic surgery tibial spine avulsion fracture in the reset and fixed with surgery, but with less trauma and disruption of intra-articular small, light reaction, not to undermine support for tape and joint capsule, reducing post-operative adhesions or stiffness, the advantages of faster functional recovery. For children tibial epiphysis spine injury in the general use of steel wire, non-absorbable suture, absorbable suture. [Key words] Arthroscopy; Tibia; Supracondylar and intercondylar; Spine fracture; Non-absorbable suture 胫骨髁间棘撕脱骨折，即前十字韧带胫骨附丽处撕脱骨折，是一种较为常见的膝关节急性损伤。儿童的此类损伤多是由于运动损伤引起，等同于前交叉韧带损伤。由于儿童骨骺尚未闭合，其固定方式多有异于成人之处[1-3]。2001年6月～2007年10月共收治此类患者37例，采用关节镜下不可吸收缝线固定，取得了良好的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组37例，男27例，女10例；年龄7～14岁，平均10岁；运动伤28例，交通伤7例，其他伤2例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型8例，Ⅲ型28例，Ⅳ型0例。均为新鲜骨折，手术时间为伤后3～13 d，平均5 d。术前Lachman试验阳性35例，ADT试验阳性32例。术前均行DR与CT检查以明确骨折分型。所有患者术前诊断与关节镜探查结果吻合。半月板前角嵌入骨折块下者10例，其中内侧3例，外侧7例；膝横韧带嵌入1例。