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军事训练期间跟痛症原因研究及治疗【摘要】目的探讨由军事训练导致的跟痛症的原因与治疗措施。 方法对37例新兵训练中发生跟痛症患者的病例资料进行回顾性分析。结果2007年1月至2010年12月间，共收治新兵训练期间发生跟痛症患者37例，全部得到随访，其中跖腱膜炎33例，占89.2%，全部经保守治疗，均痊愈。结论军事训练期间导致的跟痛症，大多是由跖腱膜炎所致，急性发病，经保守治疗效果可靠。 【关键词】军事训练；跟痛症；跖腱膜炎 Clinical Analysis and Treatment on calcanodynia in military trainingCAO Lei,LI Yi?qian.In taiyuan,Shanxi Province,XingHuaLing 30, a Lane military clinics,taiyuan 030000,China 【Abstract】ObjectiveTo explore the reasons and effective treatment of calcanodynia in military training. MethodsThe 37 cases of calcanodynia in military training were retrospectively studied since 2007. ResultsIn all 37 patients,32 patients’s diagnose is plantar fasciitis. All were treated with expectant treatment and recovered uneventfully.ConclusionThe most of calcanodynia in military training is relation to plantar fasciitis, expectant treatment is extremily effective. 【Key words】Military training；Calcanodynia；Plantar fasciitis 作者单位：030000太原,省军区门诊部(曹磊)；总参兵种部老干局第四干休所(李宜谦)跟痛症是足跟周围疼痛性疾病的总称, 指多种原因所引起的包括跟后、跟内、跟外和跟跖侧急、慢性疼痛。跟痛症的病因病理机制繁多且较复杂,对于新兵在训练过程中所造成的跟痛症，在诊断与治疗中有一定特点，笔者于2007年1月至2010年12月治疗新兵训练中发生的跟痛症37例，取得满意疗效，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料2007年1月至2010年12月，4年间, 我科共接诊37例在新兵训练期间所导致的跟痛症患者，全部为男性，17～22岁，平均19.3岁，发病时间：新兵开训第3周到第11周之间，平均为第5周，其中双侧足跟部疼痛患者6例，右侧19例，左侧12例。临床表现：均无明确外伤史,但均有训练强度增加病史。急性起病，有23例为训练中出现疼痛，并逐渐加重，休息后缓解，11例于训练次日晨起后足跟着地时感疼痛,行走后有轻度缓解,训练开始后疼痛加重，再休息后可明显减轻,疼痛的性质为刺痛。33例，39足疼痛位置位于足跟跖侧内前方，有3例，3足疼痛位置在足跟后方,1例，1足疼痛位置在足跟内侧。体征:36例患者有压痛而且压痛部位与主诉中的疼痛部位一直，33例，39足压痛点局限于跟骨结节中央及跖腱膜附着处。 1.2诊断所有患者均通过临床观察和X射片排除了骨关节炎, 创伤性关节炎、跟骨骨髓炎、骨结核、骨肿瘤引起的跟痛病变。本组病例中，通过临床表现,查体与针对治疗显效为依据进行诊断，将跖腱膜附着处疼痛伴压痛，按跖腱膜炎针对性处理后疼痛消失者诊断为跖腱膜炎，共有33例，39足。其余4位患者，有3例诊断为跟骨滑囊炎，有1例诊断为踝管综合征。 1.3治疗所有跖腱膜炎患者均接受了保守治疗，适当的休息是保守治疗的基础。对于急性起病的患者，采取局部冰敷20～30 min。所有患者均口服非甾体类消炎镇痛药1~2 周，在疼痛缓解后，每天进行3次，每次10 min的跖腱膜牵拉锻炼，具体动作是将身体向前倾靠于墙上,同时保持足跟触地。对于经过治疗疼痛消失，要进行军事训练的患者，我们应用了足部绷带进行保护，具体做法是首先在跖骨顶端进行松紧合适的起固定作用的绷带包扎，而后起于拇指根部，经足部纵弓，绕足跟，返回拇指根部，进行一个半“8”字形包扎；然后起于小趾根部，经足部纵弓，绕足跟，返回小趾根部，进行另一半“8”字形包扎；上述步骤重复两次或多次；最后，进行水平位置包扎，由外向内，由足跟向跖骨顶端进行，绕足部纵弓，进行固定带包扎。