双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化吸入法治疗疱疹性咽峡炎200例.docVIP

双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化吸入法治疗疱疹性咽峡炎200例【摘要】 目的 对疱疹性咽峡炎患者进行分析，旨在探讨双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化吸入法对其疗效。方法 治疗采用双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化吸入法，并设对照组进行观察。结果 观察组退热时间(1．5±0．7)d，疱疹平均消退时间为(2．0±1．0)d，对照组退热时间(3．0±1．0)d，疱疹平均消退时间为(4．0±1．5)d，两组数据统计方法采用χ2检验，退热时间(χ2=8．68，P0．01)及疱疹消失时间(χ2=10．36，P0．01)差异有统计学意义。结论 联合治疗，达到了标本兼治，中西医结合，减轻不良反应明显缩短了疗程。? 【关键词】双黄连；病毒唑；地塞米松；雾化吸入；疱疹性峡炎 ? 疱疹性咽峡炎在本地区发病率较高，本科采用双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎200例，疗效满意，现报告如下。? 1 临床资料? 1．1 一般资料 2005年11月至2007年2月本院儿科病房诊断疱疹性咽峡炎(诊断标准：病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季节，起病急骤，临床表现为高热、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十个2~4 mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1~2 d破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔其他部位。病程为1周左右)[1]400例，年龄4个月~6岁，入选标准为：①症状有：突发高热流延，咽痛，拒食；②体征见：咽充血，咽弓，咽腔悬雍垂周围膜可见数个或数十个灰白色疱疹，直径1~5 mm，外绕红晕，有的破溃成溃疡；③病变局限于峡部不波及口腔前部及齿龈；④末梢血白细胞计数正常或略低，分类以淋巴细胞为主，无异常淋巴细胞。随机分组：观察组200例，男102例，女98例，2岁以内180例；对照组200例，男100例，女100例，2岁以内176例。两组患儿在年龄。临床表现，末梢血化验及病程上有可比性。? 1．2 治疗方法 治疗组：双黄连10 ml/(kg#8226;d)(哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产)静脉滴注，并每天以生理盐水2 ml加病毒唑0．1，地塞米松2 mg，每4~6 h雾化吸入1次。对照组：静脉滴注病毒唑15 ml/(kg#8226;d)，两组其他对症治疗相同，疗程4 d，共观察6 d。? 2 结果? 观察组退热时间(1．5±0．7)d，疱疹平均消退时间为(2．0±1．0)d，对照组退热时间(3．0±1．0)d，疱疹平均消退时间为(4．0±1．5)d，两组数据统计方法采用χ2检验，退热时间(χ2=8．68，P0．01)及疱疹消失时间(χ2=10．36，P0．01)差异均有统计学意义。疗程后复查血末梢血常规对照组有4例白细胞减低(低于3．0×10?9/L)半月后复查恢复正常，其余病例未见明显不良反应。? 3 讨论? 疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染，婴幼儿发病率高，且本组化验显示婴幼儿多伴营养性贫血，而抗病毒药物如病毒唑，阿昔洛韦等有减低白细胞，导致贫血，腹泻的不良反应。试用双黄连静脉滴注联合病毒唑及地塞米松雾化则可以避免上述不良反应，更好地达到有效的治疗目的[2]。双黄连注射液药物成分为金银花、连翘、黄苓。具有清热解毒，辛凉解表。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等病毒及细菌感染性疾病的作用。加用雾化吸入，药物通过超声雾化成微粒，吸入后使之迅速分布于咽喉部黏膜，声带，喉腔及声门下呼吸道黏膜，在病变部位保持较高的浓度起到治疗作用。对不耐热的药液破坏性小，在血液中无药物浓度，避免了全身不良反应。雾化治疗有以下优点：①使用器具简单，药物价廉，适用于基层，住院患儿用口腔雾化吸入效果佳;②止痛效果立竿见影，可快速缓解咽痛，拒食，烦躁不眠症状。上述方法联合治疗，达到了标本兼治，中西医结合，减轻不良反应，且明显缩短疗程。? 参考文献 ［1］ 杨锡强，易著文.儿科学.人民卫生出版社，2007.? ［2］ 李子瑞.中药注射液超声雾化吸入治疗急慢性咽喉炎疗效观察.中国临床医生杂志，2008，36(1)：59.? 1