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后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症10年疗效观察【摘要】 目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在手术治疗腰椎管狭窄症手术后10年疗效观察。方法 42例腰椎管狭窄患者均在后路椎间盘镜下行腰椎管扩大和神经根通道松解术。结果 腰椎管狭窄手术共42例，术后随访时间平均10年，获随访39例，按Nakai标准评定，优：34例；良：3例，可：2例，差：无1例。结论 提示该手术方法在减压彻底的前提下，创伤小保持了脊椎的稳定性、操作安全，疗效可靠，患者术后康复快，住院时间短，10年随诊未发现脊椎不稳定。 【关键词】 腰椎管狭窄症;手术;内窥镜 10 years clinical observation of treating the lumbar spinal canal stenosis with micoendoscopic discectomy(MED) CUI Qing-yuan, CHENG Xin-hui. Weidong District People’s Hospital of Pindingshan City,Pingdingshan 467000,China 【Abstract】 Objective To explore10 years clinical observation of treating the lumbar spinal canal stenosis with Micoendoscopic Discectomy. Methods 42 patients were operated with Microendoscpic Disectomy for lumbar spinal canal and the nerve root canal. Results 42 Patients were operated and all of them were followed-up for average 10 years.We got the materials of 39 cases. According tothe“Nakai”standard,34 cases of them were excellent.3 cases of them were good.2 cases of them were usual. None of them were bad. Conclusion It will be astable curative effect with reducing the pressure completely. This method is good for lumbar spinal canal stenosis.There were lots of advantages of MED.Such as safe,low operative trauma, stable curative effect,quick recovery,etc. 【Key words】 Lumbar spinal canal stenosis; Operation; Endoscopy 腰椎管狭窄症是骨科的常见病、多发病，常规手术创伤大、出血多、术后卧床时间长。2000年3月至2001年3月我院应用美国枢法模-丹历公司生产的后路椎间盘镜手术系统，开展了腰椎管狭窄症的手术。由于该手术创伤小、对脊椎结构稳定性的破坏小，手术后患者恢复快，效果满意，2010年10月至2011年3月我们对42例患者进行了随访，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者42例，其中男30例，女12例。年龄在39~68岁。平均年龄48岁。42例腰椎狭窄症病例，单间隙18例，两间隙19例，三间隙5例。其中腰椎管狭窄发生于L??3~4间隙者9例，L??4~5间隙者32例，L??5S??1间隙者24例。手术 作者单位：467000河南省平顶山市卫东区人民医院 共扩大了65个间隙。合并有椎间盘突出者25例，其中L??4~5间隙突出15例, L??5S??1间隙突出9例, L??3~4间隙突出2例(含有2间隙突出)。发育性腰椎管狭窄症8例，34例获得性椎管狭窄症,病史最长者10年，最短7个月，本组患者42例中：腰椎侧位片上椎弓变短，椎管前后径变窄均在10 mm以下，CT扫描显示椎管表面为三角形椎弓根平面测量径线在正常最低值以下。30例获得性椎管狭窄症，CT显示腰椎管前后径0.05)两组间疗效比较差异无统计学意义。 3 讨论 3.1 手术适应证的选择 首先腰椎狭窄症的诊断必须明确，本组患者42例术前均诊断明确，同时均经过保守治疗无效。对于曾做过腰椎手术，伴有椎体狭部不连、椎体滑脱者