基层医院大内科患者心理护理体会.docVIP

基层医院大内科患者心理护理体会【摘要】 目的 探讨内科病患者的心理特征和心理护理措施。方法 对2005~2009年我院收治的大内科疾病患者进行心理护理。结果 患者入院时心理健康水平较差,老年人、重症患者更差。经积极给予心理干预后患者能积极配合治疗,信心增强。结论 针对患者不同心理特点进行心理护理,增强患者战胜疾病的信心,有利于疾病康复。 【关键词】内科患者;心理问题;心理护理;措施 内科疾病往往病情复杂,很多疾病缺乏特效治疗,部分疾病可能因长期病因不明或病程较长,久治不愈或病情反复,时好时坏。从而导致患者思想负担加重,心理矛盾突出。并可有多种心理反应。这个问题在老年患者身上尤为突出。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合[1]。护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点才能做好心理护理。因此,针对内科患者的心理特点,如何进行心理护理,很值得探讨和研究。根据多年的内科护理经验,经多方观察、分析,总结出了内科患者在心理上主要存在以下问题,并针对这些问题介绍自己所采取的护理措施。 1 内科患者的心理护理[2] 1.1 焦虑不安 这是住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,加之担心基层医疗条件和医疗技术水平,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。对待这种患者,首先要针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外,如癌症患者等),然后找出患者焦虑不安产生的原因及不利影响,向患者解释我们长期有上级卫生支农专家支持,如病情需要,可随时转至上级医院。解除患者思想顾虑并制订切合实际的措施进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。通常情况下患者均能接纳护士的意见,并可在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。 1.2 恐惧及忧虑 患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。 1.3 孤独寂寞 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的患者。这类患者多性格内向,不善交往,很少言语,其他患者亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,患者感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事事,情绪低沉,常常卧床等。对待这类患者,我们除做好基础护理外,尽可能多增加与患者接触机会,以和蔼礼貌的语言和患者交流,以热情、乐观的表情去感召患者,驱除其寂寞情绪,有针对性地将同病室的患者集中起来参加一些活动,并向患者讲解交往的好处和方法,鼓励他多和别人接触。经过一段时间,患者和病友们建立了感情,就不再感到孤独寂寞了,最终达到心身护理最佳效果。 1.4 悲观消极、丧失信心 内科慢性病病程长,常反复发作,药物疗效差,患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。尤其部分老年人有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者,如糖尿病,心脑血管病,肾功能衰竭患者,这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合,主动关心患者,使患者认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己。对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。 1.5 疑病 因为患病后极易往坏处想,一旦遇到久治不愈、疗程长情况,就怀疑自己是否患有何种疾病。此类患者多具有固执和只相信自己不相信别人的心理特点。表现为过分关心自己的健康状况,整日提心吊胆。对此我们应采用疏导的方法,耐心地向患者解释发病机理、短时间内查不出病变或不能治愈的原因,并佐以实例说明患者所患疾病为普通疾病,本院有能力治愈该病,使患者心情逐步舒畅起来,积极配合医生治疗。 1.6 情绪不稳 多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的患者,对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。对此类患者要理解,宽容和忍让,同时进行开导,给以周到的服务去感动患者,使其改变态度。 1.7 过分依赖 老年住院患者都不同程度地存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的患者为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,完全适应了在