小儿急性阑尾炎86例诊治体会.docVIP

小儿急性阑尾炎86例诊治体会[中图分类号] R656.8[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2009)15-0073-01 小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,由于婴幼儿症状不典型、发病急、病情变化快、查体不配合、早期确诊困难,故其穿孔率高,术后并发症多,为了提高对小儿急性阑尾炎特点的认识,早期诊断、减少误诊,减少术后并发症的发生,笔者对自2001年1月～2008年11月共收治小儿急性阑尾炎共计86例进行分析,报道如下。? 1资料与方法? 1.1临床资料86例患儿男52例,女34例。大部分患儿为上腹部疼痛(或脐周疼痛),数小时至1 d后疼痛转移至右下腹63例(73.26%)。查体全组均有右下腹固定压痛点。4岁以上患儿腹痛、体温升高至38.5 ℃以上76例(88.37%)。有腹痛、发热伴恶心、呕吐57例(66.27%);26例(30.23%)体温超过38.5℃,呈不规则热型;有21例(24.41%)右下腹可触及包块。实验室检查:WBC(11.3～21.1)×109?/L,N0.80。B超检查60例,探及肿胀的阑尾、阑尾周围的积液以及阑尾腔内的粪石或异物共计23例。误诊情况:误诊共计12例,误诊率13.95%,其中胃肠炎5例,肠系膜淋巴结炎3例,肠套叠2例,小儿肠痉挛2例。? 1.2治疗方法本组患儿入院时明确诊断为急性阑尾炎的74例,