康复护理对老年痴呆患者语言能力及生活自理能力影响.docVIP

康复护理对老年痴呆患者语言能力及生活自理能力影响[摘要] 目的:探讨康复护理对老年痴呆患者语言能力和生活自理能力的影响。方法:对66例轻、中度老年痴呆患者进行康复护理,采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)对患者语言功能进行评价,采用日常生活自理能力量表(ADL)对患者生活自理能力进行评价。结果:护理后患者理解、复述、命名、阅读、计算、描写、听写、朗读等语言功能评分明显高于护理前(P0.05认为差异无统计学意义。 2 结果 2.1护理前后患者语言能力测评的比较 结果显示,护理后患者听理解、命名、计算能力评分高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),复述、阅读、朗读能力评分明显高于护理前(P0.01)。见表1。 2.2护理前后患者生活自理能力的比较 结果显示,护理后患者躯体生活自理能力评分明显低于护理前(P0.01),工具性日常生活能力评分低于护理前,差异有统计学意义(P0.05),总生活自理能力评分低于护理前(P0.01)。见表2。 3 讨论 痴呆是由于大脑多方面高级精神功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征,即在无意识障碍的情况下,患者有认知和记忆功能障碍,以及语言、视空间、情感或人格3项中至少1项功能受损,影响其社会、生活、职业功能者[3]。我国估计已有400万老年痴呆患者,该病已是社会和家庭的沉重负担,如何提高患者的生活质量是一个值得关注的问题[3]。老年痴呆患者分为轻、中、重度,轻度的老年痴呆患者会有记忆力、计算力障碍,影响到工作能力,但是生活自理能力是完好的,一旦生活自理能力受到影响,我们称之为中度老年痴呆。发展到生活完全不能自理、卧床不起的就称为重度老年痴呆。不同程度的老年痴呆康复护理方法不同。老年痴呆的护理目的是:延缓或阻止痴呆程序的加重,改善记忆功能,提高痴呆患者的日常生活能力,改善生存质量,减少并发症,延长存活期。文献报道,老年痴呆患者,如果不采用任何治疗和各种训练手段,其智能状态及躯体的退行性变是极为明显的,及早进行认知功能训练,利用中枢神经系统的可塑性,进行中枢神经系统功能重建[4]。由于老年痴呆患者从出现精神障碍到丧失生活自理能力,其临床症状呈现渐进演化性、缓慢进展性和认知功能衰退的不可逆性[5-6]。目前尚缺乏特别有效的治疗手段,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要作用,因此,加强康复护理对老年痴呆患者显得尤为重要。老年痴呆患者,均有不同程度的语言功能障碍,本研究发现,对轻、中度老年痴呆患者进行语言功能的康复训练能提高患者听理解、复述、命名、阅读、计算、描写、听写、朗读能力。有文献报道,生活自理能力和认知功能训练能够促进老年痴呆患者认知能力的康复,提高患者日常生活能力和适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进程[4]。本研究发现,康复护理对患者生活自理能力有很大的提高,躯体生活自理能力的提高尤为显著。提示我们,痴呆患者的康复护理需要全社会的关注,尤其是痴呆照料者应充分认识并重视老年痴呆患者各方面的功能训练,及早采取措施,从而有益于患者,减轻家庭负担。 [参考文献] [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2001:4. [2]张明圆.精神科评量量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2003:166. [3]盛树力.老年性痴呆[M].北京:科学技术文献出版社,1998:12-26. [4]丘翠竹,何国雄,张彩莲,等.血管性痴呆患者行为干预的研究[J].现代护理,2004,10(4):299. [5]李龙艳.老年患者健康教育浅析[J].中国医药导报,2008,5(15):170. [6]齐威.阿尔茨海默病相关基因的研究进展[J].中国现代医生,2007,45(18):154-155. 1