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影响合同制护士工作积极性相关因素及研究【关键词】合同制护士；工作积极性 【中图分类号】R192 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0697-01 随着医疗市场的发展，医院的规模在不断扩大，住院病人呈大幅度上升趋势，院内护理人员也相应地增加。我院自2009年9月-2011年9月聘用合同制护士90名，男性1名，女性89名，年龄21-30岁，岗位基本都工作在临床第一线，代表着医院的形象。合同制护士工作质量的好坏、工作效率的高低，直接关系着整个医院的医疗质量。本文对我院3年来合同制护士做了逐一调查，调查其对病房护理工作的热爱程度，间接反映对护理工作的积极性。得出以下结论：24.44%的人对护理工作比较热爱，40%的人持一般态度，35.6%的人对护理工作有抵触情绪。同时，对住院患者也做了相应的调查，病人对病房护理工作满意度为80-85%。 1.影响合同制护士情绪的相关因素 1.1 护士编制不合理，工作超负荷。《护士条例》中第四章第二十条指出：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生部门规定（床位与护士比1：0.4）的护士配备标准，据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33：1，我院病房护士与床位比平均为0.3：1，护士超负荷工作，身心长期处于疲惫状态。同时对患者的护理时间相对减少［1，2］。 1.2 护理模式的改变，增加了护士的压力。随着人们对医院护理需求的不断提高，使护理工作量急剧上升，繁杂、琐碎的护理工作及频繁的夜班、加班、加床、抢救等。致使护理人员工作强度过大，90%的护士担心工作出差错，心理压力加大。 1.3 社会地位及工资待遇不平等。社会上由于受传统观念的影响，仍存在重医轻护的偏见，忽视了护理人员在医院的地位和重要性，与同学历、同职称的医生之间工资待遇不相同。另外，干着与正式护士一样的活，甚至干着比正式护士更辛苦的活，但待遇比正式职工低，付出与回报不平衡，严重挫伤了她们的积极性［3］。 1.4 护理高风险性，造成恐惧心理。护理职业是高风险职业，稍有疏忽会造成不可挽回的损失，又加上患者及家属对治疗的期望值较高，如治疗效果不佳时，往往会迁怒到护士，不但责怪和谩骂，甚至会受到威胁和人身攻击，给护士留下心理阴影和创伤。 1.5 护理职业高要求，面临理论和技术的新挑战。随着医疗技术的飞速发展，诊断方法在不断更新，各种监护手段也越来越复杂，因而对护理人员提出了更高的要求，各种考试和检查使她们感到力不从心，产生厌倦及缺乏自信的情绪。 2.提高合同制护士工作积极性的措施 2.1 主要从思想教育入手，医院安排政治思想进步，年资高，理论强，技术熟练的专业人员进行经常性专业思想教育，尤其对新上岗护士做好岗前培训，进行良好的医德医风和职业道德教育，培养爱岗敬业，无私奉献的精神。 2.2 科学合理配置护理人员，确保护理工作按质按量顺利完成。医院应尽量按卫生部要求适当地增加护理编制，同时储备一定数量的高素质护士作为机动应用。减轻护士工作量，简化护理记录。根据卫生部的要求简化护理文件书写，设计表格护理记录，把时间用于护理患者。 2.3 提高社会地位，增加工资待遇。物质需求是每个人的首位要求，从心理学角度讲，薪酬的激励作用不仅是它的货币价值，也是使人们心理上获得承认和满足的一种方式［4］。因此医院应对合同制护士的工作业绩及工作能力给予公平客观的评价，适当地提高工资、夜班费。正式护士工资增长，合同制护士也相应上调。让她们的付出与回报相符合，体现她们的专业价值和劳动价值。 2.4 实行星级护士评比活动，激发护士的上进心与积极性。医院每年应在固定时间内，按统一标准，对护士进行基本知识的考试、基本技能的考核，给予成绩优异者奖励，并考虑连续三年被评为星级护士者的编制问题，适当提高工资待遇。具有管理能力、技术过硬的护士可参加护士长竞聘，激发护士的内在潜力，给他们创造一个展示自己的舞台，充分展示自己的才华。 2.5 关心尊重合同制护士，创造良好的工作和学习环境，根据护士的不同资历、学历、职称制订规范化培训计划和继续教育计划，鼓励她们通过多形式、多渠道、多途径地进行自学，提高自己的知识结构和学历层次。有计划选派护理骨干进修学习，拓展知识面。组织专人讲座法律法规知识及护理发展新动向，提升自身修养和综合素质。要善于细心观察她们的闪光点和存在问题，实行人性化管理，关心她们的学习、工作和生活情况，为其营造一个团结互助、积极进取的良好氛围，保证医院护理事业健康稳步的发展和壮大。 参考文献 ［1］ 陈巧素.护理投诉原因分析及护士心理状态的关系.中国实用护理杂志，2009，25(5G)：72-73. ［2］ 乔吉.稳定合同护士队