抗菌药物控制盆腔炎产妇剖宫手术感染中疗效探究.docVIP

抗菌药物控制盆腔炎产妇剖宫手术感染中疗效探究【摘要】目的：观察盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果。方法：对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的454例患者临床资料进行回顾性分析，依据预防方式将其分呈观察组与对照组，观察组218例患者应用抗菌药物短程治疗，对照组236例患者应用抗菌药物长程治疗，观察两组孕程以及体质量的指数，观察术前的住院时间与白细胞数，并对各项指标进行对比分析。结果：观察组与对照组产前的基本情况以及手术时间和术中的出血量，不具有差异性（P＞0.05）；并且2组均未发生手术部位的感染，其子宫内膜炎与产褥病率以及血象升高情况，不具有差异性（P＞0.05）；观察组费用与DDDs明显低于对照组（P＜0.01），而新生儿的评分以及发生感染情况等不具有差异性（P＞0.05）。结论：盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果与长程治疗相当，但费用以及用量均显著下降，应在临床依据患者具体情况合理选择。 【关键词】疗效；甲硝唑；头孢唑林；药物预防；盆腔炎；剖宫产 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0320-02 在近些年来，针对产妇盆腔炎给予抗菌药物预防性的治疗，对减少其剖宫产术后出现手术部位的感染已经受到临床的广泛关注［1,2］。本文对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的454例患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果，现报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的454例患者临床资料，依据预防方式将其分呈观察组与对照组，观察组218例患者应用抗菌药物短程治疗，对照组236例患者应用抗菌药物长程治疗，观察两组孕程以及体质量的指数，观察术前的住院时间与白细胞数，并对各项指标进行对比分析。 1.2 方法：全部产妇均选择子宫下段的横切术式，于腹壁切口进行脐耻间的横口或者纵口。待胎儿自胎盘娩出之后，以两块干纱布对宫腔擦拭，并注意不要将宫颈内口的分泌物一并带出。再将子宫切口的肌层以2号缝合线针（可吸收），做2层缝合。于子宫其两侧角处需尽可能的少打结。并注意缝合的间距，同时彻底止血。其腹壁的脂肪层需进行全层缝合，禁止留死腔［3,4］。所用药物头孢唑啉为1g，选择静脉滴注，每8小时1次，每日3次，所用甲硝唑为1.25g，选择静脉滴注。 1.3 统计学处理：选择SPSS17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，其中χ±s用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将X2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。 2.结果 观察组与对照组产前的基本情况以及手术时间和术中的出血量，不具有差异性（P＞0.05）；并且2组均未发生手术部位的感染，其子宫内膜炎与产褥病率以及血象升高情况，不具有差异性（P＞0.05）；观察组费用与DDDs明显低于对照组（P＜0.01），而新生儿的评分以及发生感染情况等不具有差异性（P＞0.05），（详见表1、表2、表3）。 3.讨论 由于剖宫产术系Ⅱ类切口，因此预防性的应用抗生素能够显著降低患者术后出现感染的概率［5］。而短程的预防性策略，对控制盆腔炎患者剖宫产后其手术部位出现感染的研究并不多见。经本研究的结果显示，两组临床效果不具有显著差异，但观察组治疗费用明显较低。此外，两组新生儿的状况与评分也均不存在差异，这表明选择短程的预防性策略，具有良好的安全性。 综上所述，盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果与长程治疗相当，但费用以及用量均显著下降，应在临床依据患者具体情况合理选择。 参考文献 ［1］ 田英,于国华,袁绍荣,等.炎得安治疗盆腔炎和预防剖宫产术后感染的效果［J］.齐鲁医学杂志,1999,14(3):186. ［2］ 陈永梅,朱坤仪.2165例剖宫产术预防使用抗菌药物的临床分析［J］.现代保健·医学创新研究,2007,4(18):49-50. ［3］ 曹善珠.剖宫产术后产褥感染相关因素分析［J］.中国妇幼保健,2011,26(6):834-835. ［4］ 赵涛,张立新.克林美治疗急性盆腔炎的临床应用观察［J］.现代妇产科进展,2006,15(3):235. ［5］ 滕涛.解脲支原体感染与剖官产术后发热关系的临床分析［C］.//2007年全国抗菌药物临床应用新进展(桂林)学术交流会论文汇编,2007:29-3