新生儿猪霍乱沙门菌医院感染调查研究.docVIP

新生儿猪霍乱沙门菌医院感染调查研究【摘要】 目的 防止和减少新生儿病房及监护室感染性疾病暴发流行。方法 对本院新生儿室2006年9月8例新生儿猪霍乱沙门菌医院感染进行调查分析。结果 猪霍乱沙门菌在免疫功能低下的新生儿中易引起流行,主要为肠炎型及败血症型。结论 所有新生儿特别是早产儿均为易感儿。交叉感染是主要的感染途径。早期隔离是预防感染流行的重要因素。? 【关键词】 猪霍乱沙门菌；新生儿；医院感染 ?? Investigation the nosocomial infection of the Salmonella cholerae-suis in neonate ward ZHOU Fu-jun,ZHAO Ming-juan,SHI Tai-xin,et al. Department of Pediatrics, The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical UniversityWeihui City Henan Province453100，China ? 【Abstract】 Objective Through reporting a epidemic of Salmonella cholerae-suis infections in neonate ward to prevent the secondary epidemic of this kinds of bacterial infections. Methods Analysis 8 cases of neonates infected by Salmonella cholerae-suis in our neonate ward in September 2006.Results Salmonella cholerae-suis in the neonate immune dysfunction caused by easyto pop in,mainly types were enteritis and septicemia. Conclusion About the Salmonella cholerae-suis all the neonates especiall y preterm baby belong to susceptible population. Cross contamination is the first route of infection of the disease and the isolation at the earlystage is an important method to prevent the epidemic.? 【Key words】 Salmonella cholerae-suis； Neonate； Nosocomial infection ? 非伤寒沙门菌是引起新生儿医院感染危害新生儿的重要病源，其中鼠伤寒沙门菌感染引起新生儿室局部或暴发流行屡见报道,而猪霍乱沙门菌所致的新生儿室感染性疾病流行目前尚未见报道，2006年9月我院新生儿监护室发生了猪霍乱沙门菌的局部流行，对新生儿造成了严重威胁。为防止和减少婴儿室及新生儿病房感染性疾病再次发生,对8例新生儿猪霍乱沙门菌医院感染进行调查分析，总结并报告如下。? 1 临床分析? 1．1 一般资料 本次感染8例新生儿均为男性,有感染临床 症状时日龄为3～10 d，平均为6 d,感染猪霍乱沙门菌前分别诊断为早产儿、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入综合征。其中早产儿及低出生体质量儿6例。本院产科分娩6例，外院转入2例。住院后均行人工喂养，无陪护，有监护室人员负责喂养。? 1．2 临床资料 本次流行始发病例为由外院转入一新生儿，日龄8 d，主因外院头颅CT示有“蛛网膜下腔出血”急由外院转入本院新生儿监护室。入院后追问病史有发热、腹泻，具体不详。后发现有抽搐和多量黄绿色稀便。临床诊断为新生儿败血症并化脓性脑膜炎及肠炎。发生医院感染局部流行起始时间为始发病例入院后2～4 d，所有患儿均以腹泻起病，有5例出现发热，体温38℃～39.5℃。大便次数明显增多，极期达20余次/d，多为10次左右/d，大便性状多为稀水样及黄色、黄绿色、黄褐色稀便，多有变化，无脓血便。大便常规均未发现有脓球及红细胞，部分发现有脂肪滴，腹泻大约持续4～7 d。多伴有腹胀，肠鸣音活跃。? 所有患儿均出现不同程度脱水征，6例表现为低渗性脱水征，等渗性脱水征2例。3例合并重度代谢性酸中毒，中度代谢性酸中毒2例，轻度代谢性酸中毒3例。极期脱水程度