显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究.docVIP

显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究【摘要】 目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的手术效果。方法 回顾分析近年来120例患者的临床资料。结果 按良好(出院时除动眼神经瘫未恢复外没有其他神经功能障碍,生活能自理),轻残(生活能自理但遗留神经系统症状体征),重残(生活不能自理)和死亡分为4级。近期效果以出院时的情况为准,120例中良好97例,轻残12例,重残7例,死亡4例。结论 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因,病死率、致残率均较高,显微外科手术目的在于微侵袭、低损伤。精细的手术操作是患者康复的关键。 【关键词】 显微手术;颅内动脉瘤;脑血管痉挛;动眼神经麻痹 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid SAH)最常见的病因,病死率、致残率均较高。本文对近年来手术治疗的120例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组120例,其中男95例,女25例,年龄26~71岁,病程1~30 d。临床均以自发性蛛网膜下腔出血起病,表现为头痛,恶心呕吐,明显的脑膜刺激征。不同程度的意识障碍85例,动眼神经麻痹56例,肢体偏瘫21例。术前Hunt-Hess分级Ⅰ级26例,Ⅱ级85例,Ⅲ级3例,Ⅳ级9例。 1.2 影像学检查 均行CT扫描表现为自发性蛛网膜下腔出血。其中基底池及鞍上池出血82例。纵裂出血15例。脑内血肿23例。82例行急