新生儿科潜在不安全因素及管理对策.docVIP

新生儿科潜在不安全因素及管理对策安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误的执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全[1]。新生儿科护理工作中出现任何的疏忽大意或差错都可能酿成严重后果。探讨新生儿科护理工作中潜在的不安全因素，从而提高护理人员在护理工作中防范风险能力。 1 潜在不安全因素 1.1护理操作不规范 违反三查七对制度、查对制度；不按时巡视病区，出现输液渗漏、光疗患儿皮肤破损；工作中疏忽大意、仪器摆放不规整。 1.2人员因素 由于新生儿科护士工作紧张、压力大、高体力付出，且低年资、临聘护士多，责任心缺乏。 1.3护理文书书写不规范 护理记录不真实、不完整、不及时。书写护理记录应以实事求是的科学态度，适时地、真实地反映患儿的病情变化，但限于护士人手少，常常忙于应付各种常规治疗，不能完全做到及时地将护理活动记录[2]，常常是临下班时回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录，有时使关键的内容漏记；或有时为了提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施、没有观察的护理内容或没有即时评价的治疗、护理效果做了记录，如新生儿护理常规要求患儿每3小时测T、P、R一次，有的护士没按常规落实观察内容，但相应时间的护理记录却很充实；有的护士虽按常规观察，但没有记录。 2管理对策 2.1严格的管理制度、是科室正常运作的基本保证 工作中以制度管理和约束护理人员的工作行为，俗话说：没有规矩不成方圆。一个科室就好像一个家庭、一个集体，大家自觉、自愿按规章制度、岗位职责执行、各班人员的职责必须明确具体并应注意各岗位之间的协调与合作。 2.2 抓环节管理，重视工作流程 每一个环节都必须遵循具有科学性的操作规程，要切记“五不可”：不可随意简化操作规程；不可有丝毫侥幸的心理；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作中的病情变化；不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清。 2.3 建立护理文书书写规范，及时、动态记录患儿入院后的治疗护理及处置效果，从法律角度规范护理文书，遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改、主观臆造。建立书写范本，检查与指导相结合，注意收集临床使用意见，并规范要求适时调整。 2.4加强法律知识学习，安全质量教育。牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，提高对护理不安全因素后果的认识。利用各种会议、查房、讲座、质量分析会，进行安全教育，利用好的典型广泛宣扬，分析违章事例敲警钟，运用安全质量事例讲道理。 2.5加强责任心，倡导慎独精神 新生儿科患儿远离父母，一切治疗护理均由护士执行，因此护理人员慎独的医德品质显得尤为重要，更具爱心。 2.6 重视专业技能培训，努力提高护士的业务素质，采取岗位培训外出进修学习相结合，让护士不断“充电”，把护士培养成技术娴熟的专业型护理人才。 2.7定期进行安全质量检查，完善护理质量管理。设立护理安全质量管理组，护士长和护理安全质量管理员每月对科室的护理工作进行全面检查，根据检查结果定期组织分析讨论，针对出现的问题提出整改意见、建议和所采取的有效措施，在工作中及时评价，根据评价结果调整安全护理措施，从而提高护理质量。 新生儿从入院到出院整个过程，在护理过程中的每一个环节上均由可能涉及各种潜在不安全因素，作为新生儿科护士，必须努力提高自身素质、增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项规章制度，以人为本，对许多护理环节进一步调整、补充、完善，尽最大努力为患儿提供高质量的、安全的护理服务。 参考文献 [1] 李珍.安全护理之我见. 实用护理杂志, 1999,15(3):59 [2] 张晓华.新形势下护理记录中的问题及管理思考. 实用护理杂志,2003,19(8):68 1