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提高磁共振检查效果护理【摘要】 目的 总结提高MRI检查效果的护理体会。方法 通过对2 654例患者实施检查前、检查中及检查后的全程护理以及检查前的心理护理，不但可以使MRI检查得以顺利进行，而且有利于提高图像质量和诊断效果以及检查速度。结果 2 650例患者顺利完成检查，4例患者出现幽闭症未能行MRI检查。结论 对患者实施检查前、后的全程护理及心理护理，有助于提高磁共振检查的效果。 【关键词】 磁共振;全程护理;心理护理 随着影像医学的发展，磁共振(MRI)检查在我国已越来越广泛地应用于临床。由于MRI检查分辨率高、诊断效果好等优点，目前已被广泛应用于临床诊断，在MRI检查过程中，病人能否主动配合以及护理人员给予必要的帮助和指导，都可直接影响扫描的质量。为了提高MRI检查患者的护理质量，在我们1年来的工作实践中，通过对患者实施检查前、检查中及检查后的全程护理以及检查前的心理护理，不但可以使MRI检查得以顺利进行，而且有利于提高图像质量和诊断效果以及检查速度，使病人及家属对医疗服务感到满意。 1 临床资料与方法 我科自200６年５月至200７年５月，行MRI检查患者62 654例，男1 561例，女1 093例，年龄（出生）2 d至84岁，颅脑898例，脊柱及脊髓714例，脑动脉血管成像265例，颈动脉血管成像184例，膝关节164例，腹部163例，垂体81例，髋关节80例，肾动脉血管成像24例，盆腔20例，肩关节5例，主动脉血管成像4例，眼眶3例，内听道3例，其他46例。 2 心理护理 做好检查前、检查中的心理护理，有利于病人更好地配合检查。由于病人所处的不良环境因素及疾病带来的痛苦会引起病人的情绪变化，尤其是MRI检查的特殊性： 庞大的机身及全封闭的检查室、以及特殊射频噪声和检查时间长等因素,病人常会出现恐惧感和烦躁情绪，所以护士应耐心、仔细、热情、和蔼可亲，给病人佩带耳麦，降低噪声。通过各种方式了解熟悉病人，掌握病人的心理变化.家属是病人的支柱和依靠，通过与病人家属的交谈，了解病人的心理状态，社会及家庭生活背景，并针对性的疏导和帮助，建立良好的医患关系，增加病人的信任感和安全感。要对患者充满同情心，关心、安慰、鼓励病人使其情绪稳定，精神愉快地配合好检查。对有幽闭症的病人，除向病人讲解有关MRI的基本知识及必要性外，领其熟悉环境，检查途中询问病人有何不适，让病人感到医护人员随时在身边，减少幽闭症的发生，始终对病人实施关怀照护。 3 全程护理 3．1 检查前的护理 3．1．1 物品准备 检查前的物品、器具准备，主要包括扫描间定期进行消毒，保持清洁卫生，并保存一定的湿度和温度。检查床、头、颈、体线圈垫、约束带等辅助用具应经常清洁、传染病人用后及时消毒处理。 3．1．2 预约病人 首先要认真阅读申请单，了解患者病情检 查项目和目的，并通知病人携带有关检查资料或事先做好相关检查，如B超、X线摄片等，以确定扫描部位做好针对性检查，如有病人曾在外院作过此类检查，则要求病人将已做的影像学资料带来，以供本次检查参考。其次对腹部检查的病人检查前应嘱其空腹4～6 h(其中行胆囊检查的病人检查的前1 d清淡饮食)；泌尿系统水成像检查前30 min病人饮水200 ml，病人检查前适量憋尿；盆腔检查的病人检查前适量憋尿。 3．1．3 常规护理准备 为了使病人能够配合MRI检查需做好常规性护理准备：①除了MRI检查禁忌证以外的患者，体内外留有金属物，如体内有避孕环、假牙等；体外有衣服金属扣、发夹、耳环、项链、钥匙、手表、硬币等。在检查前均应取出，防止产生伪影;②应做好人机信息交流，使检查者处于最佳状态和配合检查，尤其是小儿患者恐惧环境害怕检查，即应做好心理护理及给于适量的镇静剂，并由家属陪同;③根据不同情况进行针对性护理，检查中的护理病人在扫描过程中，要保持一定的体位，平静呼吸，否则会造成伪影影响诊断，应嘱病人摆好位置后切勿移动，并按所需检查的具体要求配合检查。如：①眼球扫描时病人除头部不能移动外，一定要闭眼，保持眼球固定；②鼻咽部扫描时要求病人平静呼吸，不做吞咽动作；③腹腔脏器扫描时病人应训练听从医生口令做屏气动作，帮助医生完成屏气相，获得特殊屏气图像；④心脏扫描时病人心率要求控制在60～80次/min，要求病人平静呼吸、情绪稳定。病情危重者护士密切观察病情，随机进行指导，配合检查，随时做好抢救准备。 3．1．4 增强检查时的护理 静脉推注Gd-DTPA,扫描增强前应向病人说明用药目的，消除病人紧张心理，检查过程中要求病人身体保持相对静止，以便取得增强前后同层面的图像，有利于进一步诊断。 3．1．5 急、重病人的护理 对必须借助MRI检查的急、危重病人，应做到“稳、