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江汉油田矿区老年高血压病患者生活质量调查【摘要】 目的 探讨江汉油田矿区老年高血压病患者生活质量的相关关系。方法 采用健康状况调查问卷(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)对136例矿区老年高血压病患者及123例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析。结果 矿区老年高血压病患者的生活质量及社会支持评分均低于正常人群(P0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 应用中文版健康状况调查问卷(the short-form-36 health survey in chinese,SF-36)对两组老年人的生活质量进行评估。SF-36是一个多条目量表,其中包括功能状况、健康满意度以及健康的总体评价3个维度[2]。采用社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)[3],从客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度评定两组老年人的社会支持水平。以知情自愿原则,采取封闭式问卷调查方式。老年高血压病患者于治疗1年后随访时发放问卷,而健康的老年人则于体检时发放,问卷均当场收回。文盲者采用调查者口述问题、得到回答后代其填写的方式进行。 1.2.2 统计学方法 所有数据录入SPSS 10.0软件包,采用t检验及直线相关分析(linear correlation)进行统计学处理。 2 结果 2.1 两组SF-36评分结果比较 SF-36评分结果显示:高血压患者功能状态在社会功能(t=55.35,P0.05)无统计学意义;健康满意度在心理健康(t=22.71,P0.05),健康的总体评价(t =24.86,P0.01),与以往比较健康的变化度(t=19.09,P0.01),均差异有统计学意义。 2.2 老年高血压病患者社会支持与其生活质量的相关性见表1。 表1示,除患者机体功能状态外,社会支持与生活质量各维度之间呈显著正相关(P0.05,P0.01)。 3 讨论 当今整体护理的发展已经不仅仅将患者看成一个只有各种生理指标的生物人,而是包括生理、心理、社会文化各方面的社会人,个体的生命过程、健康与疾病既受生物学规律所支配,也受心理学与社会学规律所支配。因此,从社会学角度来看,社会支持对患者在疾病康复中的作用是十分重要的。本次调查结果显示,老年高血压病患者社会支持力度显著低于正常人群(t=8.11,P0.05),这可能与老年人患病后经济及家庭地位的转变有关,也可能与高血压病患病后社会活动减少有关。社会支持主要是在心理健康上给予患者帮助,而患者的生理健康主要受疾病的影响,与家庭及社会因子的影响关系不大。江汉油田油少,退休职工多,待遇不高,因此,老年人患病后家庭的地位有了变化,对其心理因素也会有影响。本次调查的结果显示,老年高血压病患者的生活质量较正常老年人群低(t=27.72, P0.01),考虑其原因可能为疾病的不良机体反应,降压药物的终身服用及额外的医疗开支均对老年高血压患者产生躯体及心理上的影响,而复发随诊及家庭地位的再调整又加重了患者的心理压力,从而影响其生活质量。当前医学模式的转换,提示心理因素在患者应对患病后病理生理改变中的作用已经逐渐被认识,而社会支持与高血压病患者治疗依从性、血压控制及疾病转归均有正相关关系[4,5],所以建立老年高血压病患者医患、护患档案卡,以加强随访联系,注重患者及家属的健康宣教、增加社区服务介入,以及患者之间互助模式的开展,均可增强老年高血压病患者的社会支持,从而提高患者的生活质量,改善预后。 参 考 文 献 [1] 贡庆珍.原发性高血压病患者的健康教育与疾病转归.基层医学论坛,2007,11(7):624-625. [2] 南京市卫生局.医药科技进展要览.中国医药科技出版社,2003:246-268. [3] 童红雨,张吉芝,王钟珍,等.江汉油田慢性疾病调查与社区护理干预.护理实践与研究,2007,4(9):1-2. [4] 肖惠敏,姜小鹰.高血压病病人治疗依从性与社会支持的调查分析.中华护理杂志,2003,38(12):960-970. [5] 刘红,金彩珍.冠心病肥胖患者实施个体化饮食的临床意义.护理实践与研究,2007,44(11):17-18. 1