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法舒地尔对冠心病患者介入治疗临床探究【摘要】 目的 观察法舒地尔注射液对冠心病介入治疗的临床疗效。方法 选择110例均行冠脉造影证实,并行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术冠心病患者,随机分两组,两组均常规接受正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林75～150 mg/d、硫酸氯吡格雷(波立维)75 mg/d的双重抗血小板治疗,积极控制冠心病危险因素如血脂、血压和血糖的控制。治疗组加用法舒地尔注射液10 ml(天津红日药业有限公司生产)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100 ml静脉输注,2次/d。疗程14 d。结果 治疗组心绞痛复发率显著低于对照组。治疗组再狭窄率为3.57%,对照组再狭窄率为18.52%,治疗组显著低于对照组(P 0.05) ,具有可比性。 1.2 PTCA及支架置入术 冠脉内支架置入法采用经股动脉径路按常规标准方法进行[1]。所置入支架均为微创医疗器械(上海)有限公司的Firebird2支架。 1.3 治疗方法 治疗组:术后常规接受正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林75～150 mg/d、波立维75 mg/d的双重抗血小板治疗,积极控制冠心病危险因素如血脂、血压和血糖的控制。加用法舒地尔注射液10 ml(天津红日药业有限公司生产)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠液射液100 ml静脉输注,2次/d。疗程14 d。对照组:服用常规西药同治疗组 1.4 观察指标与方法 1.4.1 心脏事件的发生情况 主要指再发心绞痛、因再发心绞痛再入院、再发心肌梗死或因再发心肌梗死再入院等心脏缺血性事件的发生情况,不包括心力衰竭。 1.4.2 安全性检测 主要观察患者主诉的不良反应以及治疗前与治疗结束后进行肝、肾功能及血、尿、便常规等客观指标的检查。 1.4.3 疗效性检测每月1次门诊复查,观察患者有无心绞痛、心律失常及心电图变化。术后6个月复查心电图活动平板运动试验,阳性者行冠脉造影。 1.5 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,两组间率的比较用χ2检验,α=0.05,P0.05),治疗后两组心电图均有明显改善(P [1] 丛玉隆.当代血液分析技术与临床.北京:人民卫生出版社,1997:34. [2] Gaspardone A, Crea F,Versaci F, et al. Predictive value ofC-reactive protein after successful coronary-artery stentingin patients with stable angina. Am J Cardiol, 1998, 82(4):515-518. [3] Pieterma A, Kofflard M, Dewitl E, et al. Late human loss after coronary angioplasty is associated with the activation status of circulating phagocytes before treatment. Circulation,1995, 91(5):1320 - 1325. [4] Nagumo H,Sasaki Y,Ono Y,et al.Rho kinase inhibitor HA-1077 prevents Rho-mediated myosin phosphatase inhibition in smooth muscle cells.Am J Physiol Cell Physiol,2000,278(1):C57-C65. [5] Masumoto A , Mohri M , Shimokawa H , et al. Suppression ofcoronary artery spasm by the RhO2kinase inhibitor fasudil in pa2tients with vasospastic angina.Circulation, 2002,105 (13) :1545 - 1547. [6] Matsumoto Y, Uwatoku T , Oi K, et al. Long-term inhibition of Rho-kinase suppresses neointimal formation after stent im-plantation in porcine coronary arteries : Involvement of multiple mechanisms.Arterio