波姆光联合保妇康栓治疗宫颈糜烂260例研究.docVIP

波姆光联合保妇康栓治疗宫颈糜烂260例研究【关键词】波姆光;保妇康栓;宫颈糜烂 宫颈糜烂是已婚育龄妇女的常见病#65380;多发病,严重影响妇女的生活质量和避孕节育措施的落实,且是宫颈癌的高危因素[1]#65377;目前治疗方法较多,为探讨其治愈率高#65380;副作用小#65380;并发症少#65380;方法简单#65380;育龄妇女容易接受的治疗方法,我站2002年2月～2006年2月采用波姆光联合保妇康栓治疗宫颈糜烂260例,取得了良好的临床疗效,现分析如下:? 1临床资料? 1.1一般资料我站女性门诊260例宫颈糜烂患者,自愿接受波姆光联合保妇康栓治疗#65377;年龄21～45岁,平均37岁,均为已婚#65380;未绝经患者#65377;均通过门诊随访复查,随访复查260例,复查率100%#65377; 1.2诊断标准依据乐杰主编的《妇产科学》第六版诊断标准[2]:根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为轻度糜烂#65380;中度糜烂#65380;重度糜烂3度;根据糜烂深浅程度分为单纯型糜烂#65380;颗粒型糜烂#65380;乳突型糜烂3型#65377;本组260例患者中,单纯型糜烂54例(其中糜烂为Ⅰ度者10例,Ⅱ度者38例,Ⅲ度者6例),颗粒型糜烂164例(其中糜烂为Ⅰ度者36例,Ⅱ度者82例,Ⅲ度者46例); 乳突型糜烂42例(其中糜烂为Ⅰ度者6例,Ⅱ度者28例,Ⅲ度者8例)#65377;? 1.3仪器与药品仪器:大连波姆仪器设备有限公司生产的POME-Ⅲ型光治疗仪;药品:保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产#65377; ? 1.4治疗前准备术前均行妇科检查,常规白带检查排除 滴虫#65380;霉菌#65380;细菌性阴道病#65380;淋病等感染;宫颈刮片细胞学检查巴氏分级为1～2级#65377;有炎症者先行保妇康栓治疗1～2个疗程,择期下次经后再行波姆光治疗#65377;治疗时间选择在经后4～7d内#65377;术前向患者交代,术中可能会出现轻度下腹部不适,术后阴道排液量增多,阴道流血量多时随时来诊,术后保持外阴清洁,禁止盆浴和阴道冲洗,禁止性生活40～60d,避免骑车及重体力劳动#65377;术后6#65380;8周各复查1次#65377;? 1.5治疗方法于月经干净后1～3d,用保妇康栓1枚,每晚1次,阴道用药,连用3d#65377;第4天～7天行波姆光治疗#65377;患者取膀胱截石位,以1%的碘伏外阴阴道消毒,以窥阴器充分暴露宫颈糜烂面,用消毒干棉球擦干宫颈并用其覆盖正常组织,只暴露宫颈糜烂面#65377;照射机头与糜烂面相距0.5cm,垂直照射,照射功率在14～18W,照射时间灵活掌握(30s～5min),并按顺时针方向,依次照射整个糜烂面,直至变为灰白色为止#65377;术毕,创面涂以1%的龙胆紫#65377;术后6d阴道上保妇康栓,1次/d,每次1枚,连用10d#65377;下次月经干净后再阴道应用保妇康栓10d#65377;? 1.6疗效标准治愈:术后6#65380;8周复查,宫颈光华,糜烂面消失,无自觉症状#65377;有效:糜烂面缩小,如中度变为轻度,重度变为中度或轻度;或糜烂程度变浅,如颗粒型变为单纯型,乳头型变为颗粒型或单纯型#65377;无效:糜烂面和糜烂深度治疗前后比较无改变#65377;? 2结果? 260例患者中轻度糜烂52例,6周治愈42例,8周治愈10例,治愈率100%;中度糜烂148例,6周治愈80例,8周治愈67例,治愈率99.32%,有效1例,有效率0.68%;重度糜烂60例,6周治愈11例,8周治愈45例,治愈率93.3%,有效4例,有效率0.67%#65377;单纯型糜烂54例,6周治愈49例,8周治愈5例,治愈率100%;颗粒型糜烂164例,6周治愈78例,8周治愈80例,治愈率96.34%;有效6例,有效率3.66%#65377;乳突型糜烂42例,6周治愈10例,8周治愈20例,治愈率71.43%;有效12例,有效率28.57%#65377; 3讨论? 宫颈糜烂是妇科常见病#65380;多发病,多因内分泌紊乱#65380;外伤#65380;感染所致,是诱发宫颈癌的高危因素#65377;轻症患者常无自觉症状,在妇科检查时才被发现#65377;目前物理治疗方法较多,有波姆光#65380;冷冻#65380;激光#65380;微波#65380;高频电刀等#65377;原理均是使宫颈糜烂面单层柱状上皮组织坏死#65380;结痂#65380;脱落#65380;为新生鳞状上皮所覆盖#65377;不同治疗方法又有各自的特点,波姆光治疗的优点为:操作简单#65380;灵活#65380;无需专门培训;治疗探头