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火针在治疗损美性皮肤病应用【摘要】火针，古称“焠刺”、“烧针”等，火针美容疗法是将针在火上烧红烧透后，快速刺入人体或体表病灶区，以达到治疗损美皮肤病的方法。2005年至今，笔者开始将火针应用于对损美皮肤病的治疗，总结了火针治疗损美性皮肤病的操作方法，对痤疮、雀斑、色素痣、脂肪颗粒、疣、老年斑等的治疗方面取得了很好的临床疗效。 【关键词】火针；损美皮肤病；治疗 【中图分类号】R245.31+6 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0602-02 火针美容专名“燔针”，一般是由钨锰合金钢丝拉制而成的，耐高温性能强，熔点为2000℃以上，施用时烧至针体红而发亮为度，此时可达700-800℃左右，有韧性，不易退火，不易折断，不易变形。也有用钨铬制得，优点是针体退红慢。唐代孙思邈《千金要方》才正式定名为“火针”。医家将火针广泛用于治疗各科顽症。美容临床上将火针分为两种：一是尖头火针（包括三头针，治疗顽症用）用于痤疮和白癜风及美容全身性调理方面治疗；二是平头火针，用于表皮烙烫，治疗雀斑、色素痣、脂肪颗粒、疣、老年斑等表皮赘生物。再根据病灶选用粗、中、细三种型号。笔者用火针施美容治疗，操作简单，收到意想不到的临床效果。 1.美容原理 火针具有引热解毒，消肿止痛的作用，同时火针还有助阳利湿，活血祛瘀，具有开门泄邪，以热引热，解毒止痛，借火助阳，善行气血，具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热的刺激，经过火针治疗局部病灶，不留色素，因针可以使病变表面温度提高，具有温经通络作用。具有治愈率高，无炎症反应，术后不留瘢痕等优点。 2.美容适应症 适用于局部淤血、血肿、痤疮、白癜风、雀斑、色素痣、脂肪颗粒、老年斑、疣等赘生物治疗。 3.美容临床操作 火针美容操作要求医者掌握快、准、稳三个要点。 3.1 器械准备：火针（平头和尖头的均备粗中细三个号）、95%酒精灯、75%乙醇棉球、消毒干棉球、2.5%碘酊、镊子、弯盘、消毒纱布、胶布、生理盐水、打火机、医用污物桶。 3.2 消毒：针具用75%酒精棉球反复檫拭，直至针身光滑，棉球上无黑色污染为止，晾干备用。针刺局部皮肤先用2.5%的碘酒棉球消毒，再用75%的酒精棉球脱碘，色素痣或痤疮等以针刺点为中心消毒，痤疮的囊肿以生理盐水棉球擦拭或冲洗。雀斑等成片的可以大面积消毒。 3.3 烧针：烧针是使用火针的关键针消毒后，医者左手平端酒精灯，右手以握笔式持针，针尖向着针刺部位，将针尖针身伸入火外焰，根据针刺深浅，决定针身烧红长度，按烧针身后烧针尖的顺序逐步烧针，烧至通红白亮。明代杨洲的《针灸大成》记述最详：“频以麻油蘸其针，针上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。平头火针只烧头部，点烫时，只要求点烫碳化表皮。根据病灶深浅掌握烧的程度，也要遵循烧红烧透的原则。 3.4 施针方法： 3.4.1 尖头火针深刺法：将烧红的火针，迅速准确的刺入标定点，快速拔出，大约0.1秒时间。比如痤疮的囊肿，要刺入其核心或基底部，直刺(针尖与针身90度角)和斜刺(针尖与针身45度角)均可，可以使脓液外流，针体消毒根部，病灶能够快速愈合。此法生肌敛疮，促使新肉化生，生长，愈合疮口的作用。无需包扎，表皮结痂，3-5天不接触水，5-7天自然脱落，不可用手抠，一个月恢复正常。 3.4.2 尖头火针点刺法：将真烧至通红，速进疾出，轻浅点刺，如蜻蜓点水，点刺深度一般不到皮下，1mm以内，需要连续点刺时，针尖必需烧至通红。本法适用于粘膜溃疡、甲癣、寻常疣、扁平疣、软疣等高处皮肤1mm左右的赘生物。无需包扎，表皮结痂，3-5天不接触水，5-7天自然脱落，不可用手抠，一个月恢复正常。 3.4.3 尖头火针切割法：医者左手用止血钳夹住赘生物的顶部或体部，将细或中号火针烧至通红白亮，针与皮肤表面平行，在赘生物根部或稍高于皮肤表面切割，必要时可麻醉，使其脱落，伤口处如有出血，可将针烧红点烫伤口。必要时用无菌纱布包扎。表皮结痂，一周不接触水，待结痂自然脱落，不可用手抠，一个月恢复正常。用于根部带蒂的赘生物。 3.4.4 平头火针点烫法：此法最为常用，根据病灶深浅，将针烧红烧透后，在病灶组织表皮轻而稍快的反复烙烫，掌握好手的稳度，不可用力向下，烫到表皮变白，脱落为止。适用于治疗稍高出皮肤表面或正常皮肤相平的0.5cm以下的斑，色素痣，疣等。根据病种的不同，针刺的方法略有差异。 雀斑，老年斑，黧黑斑,视斑点的色素深浅、斑点大小，分别选用粗、中、细三种型号的平头火针；一般大雀斑用粗号平头火针，小雀斑用细号平头火针，余用中号平头火针；针刺前，将针在酒精灯上烧红，对准斑速刺，斑点即碳化成灰白色结痂。火针温度要根据年龄大小、皮