绵竹市中小学生三种呼吸道传染病抗体水平调查.docVIP

绵竹市中小学生三种呼吸道传染病抗体水平调查2008年“5.12”四川特大地震灾害发生之后，绵竹市群众生活环境受到重创，一方面，大批群众居住于临时板房区，学生在临时板房教室上课，卫生状况堪忧；另一方面，震后绵竹市公共卫生体系受到一定的影响，卫生保障功能有所削弱。根据既往救灾防病的经验，灾害后1年内的冬春季节呼吸道传染病是防病工作重点，稍有不慎则易发生疾病的爆发和流行。为了更好地开展呼吸道传染病预防控制工作，为绵竹市传染病控制工作积累基础资料，同时为下一步的防病工作提供科学依据，江苏省对口支援绵竹医疗卫生总队疾控大队联合绵竹市疾控中心，于2008年12月―2009年1月，在绵竹市范围内针对重点人群开展了麻疹、风疹、腮腺炎等常见呼吸道传染病的抗体水平调查。现将调查结果报道如下。 1　对象与方法 1.1　调查对象及抽样方法 本次调查对象包括幼儿组(1岁～)、小学生组(7岁～)、中学生组(12岁～)3个年龄组人群。采用多阶段随机抽样法，各乡镇随机抽取幼儿园、小学、中学各1所，各学校随机抽取3 4个班级开展调查采样，调查单位的确定采用等距抽样方法。 1.2　质量控制 调查前按设计的调查表对调查人员进行培训，统一调查方法、调查问卷及采样标准。调查内容主要包括年龄、性别、疫苗免疫史等。在现场调查的同时，无菌采集4mL血液，分离血清冻存。 1.3　实验方法和判定标准 血清标本送江苏省疾控中心，统一检测麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平。所有检测方法和操作试剂均按检测试剂盒说明书进行。麻疹IgG抗体，采用ELISA方法测定，≥1:200为阳性；风疹HI抗体，采用血凝抑制试验测定，≥1:8为阳性；腮腺炎HI抗体，采用血凝抑制试验测定，≥1:5为阳性。 1.4　统计方法 所有资料录入Excel后，用SPSS10.0软件进行统计处理和分析。分类资料(率的比较)的统计方法采用卡方检验，检验水准为双侧α=0.05。 2　结果 2.1　一般情况 本次调查共采集血清标本1 086份，有效检测血清标本1 086份。人群中麻疹抗体阳性率为99.54％，抗体几何平均浓度(GMC)为2.40IU/mL；风疹抗体阳性率为48.34％，GMC为55.54IU/mL；腮腺炎抗体阳性率为72.93％，GMC为0.45IU/mL。 2.2　麻疹抗体水平 2.2.1　年龄分布　3个年龄组的麻疹抗体阳性率分别为99.54％(430/432)、99.65％(287/288)和99.45％(364/366)，3组之间差异无统计学意义(X2=0.140，P＞0.05)。 2.2.2　免疫史　本次调查的1 086人中979人有明确的麻疹疫苗接种史，麻疹疫苗平均接种率为90.15％。有麻疹疫苗接种史的979人中有974人检出麻疹抗体阳性，麻疹抗体阳性率为99.49％；无麻疹疫苗接种史或接种史不详者共107人，麻疹抗体检测均为阳性，抗体阳性率为100.00％；经Fisher确切概率法统计学检验，两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.3　风疹抗体水平 2.3.1　年龄分布　3个年龄组的风疹抗体阳性率分别为35.65％(154/432)、53.82％(155/288)和59.02％(216/366)。3组之间差异有统计学意义(X2=48.034，P＜0.05)；幼儿组的风疹抗体阳性率低于小学生组和中学生组，差异有统计学意义(X2=49.291，P＜0.05)；小学生组和中学生组差异无统计学意义(X2=0.120，P＞0.05)。 2.3.2　免疫史　本次调查的1 086人中688人有明确的风疹疫苗接种史，风疹疫苗平均接种率为63.35％。有风疹疫苗接种史、无风疹疫苗接种史、接种史不详的3组人群风疹抗体阳性率分别为51.74％(356/688)、37.55％(86/229)和49.11％(83/169)，3组之间差异有统计学意义(X2=13.900，P＜0.05)；有明确风疹疫苗接种史的人群风疹抗体阳性率明显高于无风疹疫苗接种史的人群，两者之间差异有统计学意义(X2=13.855，P＜0.05)。 2.4　腮腺炎抗体水平 2.4.1　年龄分布　3个年龄组的腮腺炎抗体阳性率分别为62.04％(268/472)、79.51％(229/288)和80.60％(295/366)，3组之间差异有统计学意义(X2=71.687，P＜0.05)；幼儿组的腮腺炎抗体阳性率低于小学生组和中学生组，差异有统计学意义(X2=71.596，P＜0.05)；小学生组和中学生组差异无统计学意义(X2=0.120，P＞0.05)。 2.4.2　免疫史　本次调查的1086人中353人有明确的腮腺炎疫苗