血尿胶囊治疗60例肾小球肾炎性血尿疗效观察.docVIP

血尿胶囊治疗60例肾小球肾炎性血尿疗效观察【关键词】血尿胶囊 肾病是我国的常见病和多发病，多见于儿童和青壮年，据世界卫生组织统计，预测2008年将达到2．8～3亿人[1]。在我国，肾病的发病率居所有病种的前10位，约占总人口的5%～10%。肾病的危害性很大，我国每年有10万以上的人口死亡。慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组病程长、以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病，是引起尿毒症的第一位原因（占60%左右），根据流行病学资料统计，该病在我国人群中的发病率大约为0．4%。患患者数约有500万之多。治疗慢性肾炎的预后较差，患病2～3年或20～30年后，超半数患者渐进为慢性肾功能衰竭。因此市场需求巨大。其中，血尿作为肾病最主要最直接的症状已经渐渐得到医学界的重视。本文所述的血尿胶囊是纯中药胶囊制剂，用于急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石、肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统炎症的辅助药物。其依据传统中医药理论及现代制药技术研制而成，组方精典，严格筛选，用药独特。方中棕榈子：收涩止血；薏苡仁：健脾渗湿、清热排浓与菝葜综合调理，辨证施治。该药具有清热利湿、凉血止血、调节机体免疫等功效。经临床应用表明对急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿有显著疗效，是治疗血尿的首选中药物[2]。 1 资料与方法 1．1 一般资料 我们选择在2005～2007年6月间在门诊治疗的患者60例，分成两组：治疗组（A组）30例，男17例，女13例，年龄14～32岁，平均22．3岁。原发病为：急性肾炎6例，慢性肾炎8例，IgA肾病6例(肾穿病检证实)，紫癜肾炎4例，狼疮肾炎4例。对照组(B组)30例：男18例，女12例，年龄14～28岁，平均23．6岁。原发病为：急性肾炎4例，慢性肾炎10例，IgA肾病6例(肾穿病检证实)，紫癜肾炎6例，狼疮肾炎4例。全部60例治疗前血肌酐及尿素氮正常，均伴有不同程度蛋白尿。 1．2 治疗方法 A组治疗：潘生丁片25～50 mg，3次/d，富公藤多甙片10～20 mg，3次/d，狼疮肾炎及紫癜肾炎加用泼尼松片，以及其他对症治疗，在此基本治疗基础上加用血尿胶囊5粒，3次/d，1个疗程20 d，共治疗3个疗程。B组除未用血尿胶囊外，其余基本治疗同A组。 1．3 疗效评定 两组均以20 d为1个疗程，每个疗程结束时查尿沉渣镜检及血肝酐、尿素氨[3]。显效：尿红细胞转（-）；有较尿红细胞减少（+）；无效：尿红细胞无减少。 2 结果 2．1 3个疗程结束后疗效比较见表1。 2．2 不良反应 A组患者治疗中未见不良反应，治疗后血肌酐及尿素氮仍在正常范围。 3 讨论 肾小球肾炎由于免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成免疫性炎症，使基底膜滤孔增大或断裂，红细胞漏出形成血尿。临床上治疗血尿较棘手，如果应用Vit K、安络血、止血敏等常用止血药，在加强凝血机制的同时可能加重肾小球内凝血。肾小球疾病多伴有凝血障碍，肾小球内凝血可促进病变的进展和恶化，将以肾功能的损害作代价。 血尿胶囊是专业性治疗血尿的中成药，其主要成分是菝葜、薏苡仁、棕榈子等，前两者有清热解毒、补肾利湿作用，后者有收敛止血作用。血尿胶囊中的活性生物素能激活肾小球基底膜细胞的再生修复，实际上起到堵漏作用，而不影响凝血过程。因此血尿胶囊用于肾小球源性血尿是有效和安全的[4]。 参考文献 1 上海市卫生局.中华医学会上海分会.内科诊疗常规.上海科学技术出版社,1999：245-251. 2 高荫槐，高荫楠，刁军立.云南白药治疗小儿急性肾小球肾炎性血尿临床观察.江西中医药，1996，27(1)：38. 3 沈庆法.中医临床肾脏病学.上海科学技术文献出版社,1997：166-198. 4 孙郁芝.血尿的中西医结合治疗.中华肾脏病杂志，1991,7(3):186. 1